Forte aumento tsh-s

Salve,
ho ripetuto l'esame del TSH-S perché a Maggio 2024 era risultato come già successo in passato leggermente alterato (5, 750), ebbene l'esame di oggi mostra un valore altissimo (13, 960), mai avuto finora, mentre la TIROSINA LIBERA FT4 è nella norma (0, 95)
Gli altri esami del sangue (emocromo e vari) effettuati a Maggio non davano segni di preoccupazione a parte un aumento dei trigliceridi (da curare con dieta appropriata) ed un lieve rialzo glicemico (116) subito indagato effettuando emoglobina glicata (nella norma) ed in data odierna una "curva glicemica" che ha dato il seguente risultato:
Glicemia a digiuno 100
Dopo un'ora 149
Dopo due ore 120
È stata inoltre iniziata una cura per l'ipertensione arteriosa con Telmisartan 80 mg al giorno perché i valori erano risultati alti in più occasioni
Può avere influito questa cura con il risultato del TSH-S?

Quali esami sarebbe opportuno fare adesso?

Grazie mille

Ps:Ho 44 anni, uomo e leggermente sovrappeso
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Prof. Luca Giovanella Endocrinologo, Medico nucleare, Medico di laboratorio 208 13
Buonasera

escluderei una relazione fra TSH e terapia anti-ipertensiva. Verosimilmente si tratta dell’evoluzione di una disfunzione latente (infatti il TSH era già aumentato ai controlli precedenti).

Non è nulla di preoccupante ma necessita di un inquadramento adeguato: eseguire un controllo del TSH fra 1 mese associando dosaggio degli anticorpi anti-TPO. Utile eseguire senza urgenza anche una ecografia tiroidea.

Se il TSH si manterrà sopra le 10 mUI/L sarà indicato iniziare una terapia con tiroxina.

Cordiali saluti

Prof. Dr. med. Luca Giovanella