A chiedervi una consulenza in merito all'ipotiroidismo subclinico diagnosticatomi in un centro
Gentili dottori,
con la presente sono a chiedervi una consulenza in merito all’ipotiroidismo subclinico diagnosticatomi in un centro per la poliabortività.
Tale diagnosi è stata fatta in seguito alla CURVA DEL TSH DOPO STIMOLO CON TRH (febbraio 2008) di cui riporto i valori:
in condizione di base 1,31
30’ dopo lo stimolo 15,70
60’ dopo lo stimolo 10,90
Mi hanno così prescritto EUTIROX 50. Dopo due mesi (aprile 2008) di cura il TSH era sceso a 0,75.
Tuttavia nei controlli successivi sono stati rilevati i seguenti valori di TSH:
(dicembre 2008): 1,82
(agosto 2008): 2,27
Come mai il TSH continua ad alzarsi nonostante la cura con EUTIROX? C’è una cura alternativa da aggiungere o sostituire per far abbassare il TSH?
Ringraziandovi anticipatamente per la risposta vi saluto cordialmente
con la presente sono a chiedervi una consulenza in merito all’ipotiroidismo subclinico diagnosticatomi in un centro per la poliabortività.
Tale diagnosi è stata fatta in seguito alla CURVA DEL TSH DOPO STIMOLO CON TRH (febbraio 2008) di cui riporto i valori:
in condizione di base 1,31
30’ dopo lo stimolo 15,70
60’ dopo lo stimolo 10,90
Mi hanno così prescritto EUTIROX 50. Dopo due mesi (aprile 2008) di cura il TSH era sceso a 0,75.
Tuttavia nei controlli successivi sono stati rilevati i seguenti valori di TSH:
(dicembre 2008): 1,82
(agosto 2008): 2,27
Come mai il TSH continua ad alzarsi nonostante la cura con EUTIROX? C’è una cura alternativa da aggiungere o sostituire per far abbassare il TSH?
Ringraziandovi anticipatamente per la risposta vi saluto cordialmente
[#1]
Endocrinologo, Diabetologo
Il test con somministrazione di TRH non si esegue più da anni perchè con l'avvento dei dosaggi ultrasensibili del TSH basale siamo in grado di stabilire con esattezza la condizione di funzionamento della ghiandola.
Il valore basale di TSH (1.31 mU/l) esclude una condizione di ipotiroidismo subclinico (ma non vengono riferiti i valori di fT3 e fT4)e quindi non dovrebbe essere ndecessaria alcuna terapia.
In caso di poliabortività, il TSH deve essere mantenuto ad un valore compreso tra 0.45 e 2.5 mU/l prima, durante e al termine della gravidanza.
Il valore basale di TSH (1.31 mU/l) esclude una condizione di ipotiroidismo subclinico (ma non vengono riferiti i valori di fT3 e fT4)e quindi non dovrebbe essere ndecessaria alcuna terapia.
In caso di poliabortività, il TSH deve essere mantenuto ad un valore compreso tra 0.45 e 2.5 mU/l prima, durante e al termine della gravidanza.
[#5]
Endocrinologo, Diabetologo
...ma non va abbassato preventivamente.
Il TSH e l'fT4 devono essere mantenuti nella norma prima della gravidanza (per il concepimento), durante (per la gravidanza stessa) e dopo la gravidanza (per l'allattamento). Non possiamo incominciare la gravidanza con un TSH troppo basso per paura che si alzi. Si introduce la terapia e se ne aumenta il dosaggio seguendo i progressivi aumenti del TSH e/o la riduzione dell'fT4.
Cordiali saluti
Il TSH e l'fT4 devono essere mantenuti nella norma prima della gravidanza (per il concepimento), durante (per la gravidanza stessa) e dopo la gravidanza (per l'allattamento). Non possiamo incominciare la gravidanza con un TSH troppo basso per paura che si alzi. Si introduce la terapia e se ne aumenta il dosaggio seguendo i progressivi aumenti del TSH e/o la riduzione dell'fT4.
Cordiali saluti
Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 4.5k visite dal 02/09/2009.
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