Endocardite???

Buongiorno, sono una ragazza di 26 anni, con cardiopatia valvolare mitralica: prolasso della valvola mitrale con insufficienza di grado lieve-moderato; la valvola tricuspide presenza anch'essa ispessimenti dei lembi valvolari con minimo-lieve prolasso.

Da alcuni mesi ho dei decimi di febbre, quasi tutti i giorni, e stanchezza e il mio medico di base mi sta facendo fare varie analisi per capire da dove vengano.

Vista la patologia cardiaca, mi è sorto il dubbio dell'endocardite, dato che ho letto che quella sub-acuta è caratterizzata da febbre bassa persistente, anche per mesi.
In attesa di fare una visita cardiologica, pensate possa essere possibile?
Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 113.4k 3.7k
Intanto esegua gli esami ematochimici del caso che il suo Medico potra' prescriverle.
Per massimo di scrupolo esegua un ecocolordoppler cardiaco

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

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Gentile dottore, la ringrazio.
Ho appena ritirato i risultati degli esami.
ELETTROFORESI DELLE PROTEINE:
Albumina# 4,9 (3-5,8)
Albumina% 63,7 (55,8-66,1)
Alfa1# 0,2 (0,15-0,4)
Alfa1% 2,8 (2,9-4,9) *
Alfa2# 0,5 (0,4-1,1)
Alfa2% 6,8 (7,1-11,8) *
Beta1# 0,4 (0,4-0,9)*
Beta1% 5 (4,7-7,2)
Beta2# 0,3 (0,25-0,7)
Beta2% 4,1 (3,2-6,5)
Gamma# 1,4 (0,7-1,6)
Gamma% 17,6 (11,1-18,8)
Rapporto Albumina/Globuline 1,75

Globuli bianchi 6,84 (4-10)
Globuli rossi 4,68 (3,8-4,8)
Emoglobina 14,5 (12-16)
Ematocrito 44,3 (36-47)
MCV 94,6 (80-96)
MCH 31,1 (26-34)
MCHC 32,8 (31,5-36)
RDW 12,5 (11,5-14)
Emazie ipocromiche 0,7
Piastrine 186 (150-450)
Neutrofili% 49,5 (40-70)
Linfociti% 37,7 (20-40)
Monociti% 6,3 (3,4-10)
Eosinofili% 3,6 (0-7)
Basofili% 0,8 (0-1,5)
LUC% 2,1 (0-4)
Neutrofili# 3,39 (2-7)
Linfociti# 2,58 (1-4)
Moniciti# 0,43 (0,2-1)
Eosinofili# 0,25 (0,02-0,5)
Basofili# 0,05 (0-0,2)
LUC# 0,14 (0-0,4)

FECI COPROCOLTURA: negativa per Salmonella, Shigella, Campylobacter

FT4 1,17 (0,7-1,7)
TSH 4,29 (0,25-5)

URINOCOLTURA: Sterile

Immunoglobuline IGA 232 (70-400)
Immunoglobuline IGG 1418 (700-1600)
Immunoglobuline IGM 280 (40-230)**
Proteina C Reattiva 0,10 (0-5)
Proteine totali 7,7 (6,6-9,7)
VES 1 (1-15)

Il valore aumentato delle immunoglobuline potrebbe essere associato all'endocardite?
Nel frattempo avevo già prenotato una visita cardiologica per giovedì.
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Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 113.4k 3.7k
Assolutamente no, tra l'altro sia la VES che la CPR sono normali e non esiste endocardite con questi indici normali

cecchini
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La ringrazio per la disponibilità.
Approfitto della sua gentilezza per chiederle un'ultima cosa: da cosa potrebbe dipendere quest'innalzamento delle immunoglobuline? Che esami devo fare per scoprirlo?
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Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 113.4k 3.7k
Le sposto il quesito in ematologia.

Arrivederc
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Dr. Giuseppe Curciarello Ematologo 87 1
I valori di proteine totali sono normali . Se al protidogramma non sono segnalate componenti omogenee sospette di monoclonalita , visto il valore di IgM irrisoriamente aumentate, rieseguirei semplicemente il protidogramma con disaggio Ig fra 2-3 mesi. Un piccolo aumento di IgM ( policlonali) non ha significato clinico in un contesto di assenza di sintomi clinici e Ves e Pcr normali.
Cordialità

Dr. Giuseppe Curciarello Medico-Chirurgo Specialista Ematologia Generale ( Clinica e Laboratorio)

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La ringrazio dottore. L'unico problema è che i decimi di febbre ormai persistono da diversi mesi. Cosa potrei fare?
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