Consulto richiesto per il dott.cimminiello
Salve dott.
ho 75 anni e da quando nel 2018 si e' evidenziato un picco monoclonale (0, 41g/dl) io non vivo piu'.
A/G1, 44 (Rif.
1, 10-2.10) proteine tot 7 Rif (6, 00-8.50) resto analisi tutto ok.
MI e' stato detto che il picco non era un problema.
Nel 2019 ho rifatto le analisi A/G 1, 34 (1, 10-2, 40) Prot.
tot 6, 4 (6, 40-8.30) ma non annotava picco monoclonale
il 17-6-2020 non si evidenziava picco ma il rapp.
A/1, 31 (1.10-2, 40) Prot.
tot.
7, 1 (6, 40-8.30).
globuli rossi 5, 02 10^6/ul valori 3, 8 -5
emoglobina 13, 6 - 12-15
ematocrito 41, 7 35-47
globuli bianchi 4, 12 10^ 3/ul 4-10
linfociti 41, 5 20-48
monociti 6, 00 3-11
piastrine 130 10^ 3/ 150-450
Ultimo esame 16-12-20:
Protidemia tot.
7, 11 gr% valori 6- 8, 5
albumine 57, 90 55, 8- 66, 1
globuline alfa 1 3, 20 2, 9 -4, 9
globuline alfa 2 10, 70 7, 11-11, 8
globuline beta 1 5, 30 4, 7 -7, 2
globuline beta 2 2, 80 3, 2 -6, 5
globuline gamma 20, 10 11, 1 -18, 8
rapporto albumine/globuline 1, 38 1, 1 -2, 1
albumine 4, 12 4.02 -4.76
globuline alfa 1 0, 23 0, 21 -0, 35
globuline alfa 2 0, 76 0, 51 -0, 85
globuline beta 1 0, 38 0, 34 -0, 52
globuline beta 2 0, 20 0, 23 -0, 47
globuline gamma 1, 43 08 - 1, 35
Proteine totali 7, 11 6 - 8, 5
Tutte le analisi sono nella norma tranne il colesterolo che dovro' curare con riso rosso fermentato
Sono molto preoccupata anche se il mio medico dice di stare tranquilla ma desidero avere un suo riscontro e consiglio.
Perche' spunta il picco?
IL picco puo' scomparire?
Puo' una infiammazione causare il picco?
L'implantologia puo' causare il picco?
E' vero che chi ha il picco avra' l mieloma o la leucemia?
Susi dottore per cio' che scrivo ma sono terrorizzata anche se sto bene fisicamente- Cosa devo fare?
Grazie in anticipo della risposta.
Viola
ho 75 anni e da quando nel 2018 si e' evidenziato un picco monoclonale (0, 41g/dl) io non vivo piu'.
A/G1, 44 (Rif.
1, 10-2.10) proteine tot 7 Rif (6, 00-8.50) resto analisi tutto ok.
MI e' stato detto che il picco non era un problema.
Nel 2019 ho rifatto le analisi A/G 1, 34 (1, 10-2, 40) Prot.
tot 6, 4 (6, 40-8.30) ma non annotava picco monoclonale
il 17-6-2020 non si evidenziava picco ma il rapp.
A/1, 31 (1.10-2, 40) Prot.
tot.
7, 1 (6, 40-8.30).
globuli rossi 5, 02 10^6/ul valori 3, 8 -5
emoglobina 13, 6 - 12-15
ematocrito 41, 7 35-47
globuli bianchi 4, 12 10^ 3/ul 4-10
linfociti 41, 5 20-48
monociti 6, 00 3-11
piastrine 130 10^ 3/ 150-450
Ultimo esame 16-12-20:
Protidemia tot.
7, 11 gr% valori 6- 8, 5
albumine 57, 90 55, 8- 66, 1
globuline alfa 1 3, 20 2, 9 -4, 9
globuline alfa 2 10, 70 7, 11-11, 8
globuline beta 1 5, 30 4, 7 -7, 2
globuline beta 2 2, 80 3, 2 -6, 5
globuline gamma 20, 10 11, 1 -18, 8
rapporto albumine/globuline 1, 38 1, 1 -2, 1
albumine 4, 12 4.02 -4.76
globuline alfa 1 0, 23 0, 21 -0, 35
globuline alfa 2 0, 76 0, 51 -0, 85
globuline beta 1 0, 38 0, 34 -0, 52
globuline beta 2 0, 20 0, 23 -0, 47
globuline gamma 1, 43 08 - 1, 35
Proteine totali 7, 11 6 - 8, 5
Tutte le analisi sono nella norma tranne il colesterolo che dovro' curare con riso rosso fermentato
Sono molto preoccupata anche se il mio medico dice di stare tranquilla ma desidero avere un suo riscontro e consiglio.
Perche' spunta il picco?
IL picco puo' scomparire?
Puo' una infiammazione causare il picco?
L'implantologia puo' causare il picco?
E' vero che chi ha il picco avra' l mieloma o la leucemia?
Susi dottore per cio' che scrivo ma sono terrorizzata anche se sto bene fisicamente- Cosa devo fare?
Grazie in anticipo della risposta.
Viola
[#1]
Dr. Michele Cimminiello
Ematologo
4.1k 76
Buonasera.
Le rispondo in maiuscolo alle sue domande che riporto in copia/incolla.
Sono molto preoccupata anche se il mio medico dice di stare tranquilla ma desidero avere un suo riscontro e consiglio.
ASSOLUTAMENTE D'ACCORDO CON IL COLLEGA.
Perche' spunta il picco?
IL PERCHE' NON LO SI CONOSCE QUANDO SONO STATE ESCLUSE TUTTE LE CAUSE (REUMNATOLOGICHE PER ESEMPIO); PER TAL MOTIVO VIENE DEFINA GAMMOPATIA MONOCLONALE DI INCERTO SIGNIFICATO.
IL picco puo' scomparire? E' DIFFICILE
Puo' una infiammazione causare il picco?
ANCHE. RIENTRA TRA UNA DELLE CAUSE.
L'implantologia puo' causare il picco? NON CREDO.
E' vero che chi ha il picco avra' l mieloma o la leucemia?
ASSOLUTAMENTE NO LA LEUCEMIA. IL MIELOMA 1% DI EVOLUZIONE ALL'ANNO. TRA 25 ANNI HA LA POSBBILITà DEL 25 % (PRATICAMENTE NULLA VISTO CHE IN 2 ANNI NON è CAMBIATO UN BEL NULLA!!!).)
Susi dottore per cio' che scrivo ma sono terrorizzata anche se sto bene fisicamente- Cosa devo fare?
STARE NON TRANQUILLA, MA TRANQUILLISSIMA E NON PENSARE AL PICCO MONOCLONALE. DEVE PENSARCI SOLO NEL MOMENTO IN CUI FAI I CONTROLLI.
LA SALUTO
Le rispondo in maiuscolo alle sue domande che riporto in copia/incolla.
Sono molto preoccupata anche se il mio medico dice di stare tranquilla ma desidero avere un suo riscontro e consiglio.
ASSOLUTAMENTE D'ACCORDO CON IL COLLEGA.
Perche' spunta il picco?
IL PERCHE' NON LO SI CONOSCE QUANDO SONO STATE ESCLUSE TUTTE LE CAUSE (REUMNATOLOGICHE PER ESEMPIO); PER TAL MOTIVO VIENE DEFINA GAMMOPATIA MONOCLONALE DI INCERTO SIGNIFICATO.
IL picco puo' scomparire? E' DIFFICILE
Puo' una infiammazione causare il picco?
ANCHE. RIENTRA TRA UNA DELLE CAUSE.
L'implantologia puo' causare il picco? NON CREDO.
E' vero che chi ha il picco avra' l mieloma o la leucemia?
ASSOLUTAMENTE NO LA LEUCEMIA. IL MIELOMA 1% DI EVOLUZIONE ALL'ANNO. TRA 25 ANNI HA LA POSBBILITà DEL 25 % (PRATICAMENTE NULLA VISTO CHE IN 2 ANNI NON è CAMBIATO UN BEL NULLA!!!).)
Susi dottore per cio' che scrivo ma sono terrorizzata anche se sto bene fisicamente- Cosa devo fare?
STARE NON TRANQUILLA, MA TRANQUILLISSIMA E NON PENSARE AL PICCO MONOCLONALE. DEVE PENSARCI SOLO NEL MOMENTO IN CUI FAI I CONTROLLI.
LA SALUTO
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[#2]
Utente
grazie dottore,lei mi ha veramente rincuorato.
anche se quando li rifaro' avro' un panico pazzesco.
Il mio medico mi dice di stare tranquilla pero' vuole che faccia l immunofissazione elettroforetica FE sierica e urinaria come mai? Che esame e'? Ma se lei da specialista non me le ha richieste perche' lui si.?.
Avere problemi emorroidari e colon irritabile puo' influire ad avere il picco?
Non le ho scritto che sono stata operata di quadrantectomia nel 2001 e ho fatto cura di tamoxifene per 5 anni.
Una cosa importante devo chiederle .
Da sempre ,nel periodo mestruale mi spuntava l'herpes labiale adesso da qualche anno mi spunta frequentemente l'herpes ai glutei interni che curo con Aciclovir.E' mancanza di anticorpi? Che fare? Mi hanno consigliato un integratore DIFESAPLUS con vit.D3. A lei la conclusione e i consigli.
Grazie della celerita' nel rispondermi .
Saluti
Viola
anche se quando li rifaro' avro' un panico pazzesco.
Il mio medico mi dice di stare tranquilla pero' vuole che faccia l immunofissazione elettroforetica FE sierica e urinaria come mai? Che esame e'? Ma se lei da specialista non me le ha richieste perche' lui si.?.
Avere problemi emorroidari e colon irritabile puo' influire ad avere il picco?
Non le ho scritto che sono stata operata di quadrantectomia nel 2001 e ho fatto cura di tamoxifene per 5 anni.
Una cosa importante devo chiederle .
Da sempre ,nel periodo mestruale mi spuntava l'herpes labiale adesso da qualche anno mi spunta frequentemente l'herpes ai glutei interni che curo con Aciclovir.E' mancanza di anticorpi? Che fare? Mi hanno consigliato un integratore DIFESAPLUS con vit.D3. A lei la conclusione e i consigli.
Grazie della celerita' nel rispondermi .
Saluti
Viola
[#4]
Dr. Michele Cimminiello
Ematologo
4.1k 76
Il mio medico mi dice di stare tranquilla pero' vuole che faccia l immunofissazione elettroforetica FE sierica e urinaria come mai? Che esame e'? Ma se lei da specialista non me le ha richieste perche' lui si.?.
SONO ESAMI DA FARE PER DEFINIZIONE DELLA COMPONENTE MONOCLONALE. NON GLIELE HO CHIESTO IO PERCHé HO FATTO CONSULTO SU ESAMI EFFETTUATI, COME LEI MI HA CHIESTO.
Avere problemi emorroidari e colon irritabile puo' influire ad avere il picco? ASSOLUTAMENTE NO.
Non le ho scritto che sono stata operata di quadrantectomia nel 2001 e ho fatto cura di tamoxifene per 5 anni.
Una cosa importante devo chiederle .
Da sempre ,nel periodo mestruale mi spuntava l'herpes labiale adesso da qualche anno mi spunta frequentemente l'herpes ai glutei interni che curo con Aciclovir.E' mancanza di anticorpi? Che fare? Mi hanno consigliato un integratore DIFESAPLUS con vit.D3.
GLI INTEGRATORI POSSONO AIUTARLA
SONO ESAMI DA FARE PER DEFINIZIONE DELLA COMPONENTE MONOCLONALE. NON GLIELE HO CHIESTO IO PERCHé HO FATTO CONSULTO SU ESAMI EFFETTUATI, COME LEI MI HA CHIESTO.
Avere problemi emorroidari e colon irritabile puo' influire ad avere il picco? ASSOLUTAMENTE NO.
Non le ho scritto che sono stata operata di quadrantectomia nel 2001 e ho fatto cura di tamoxifene per 5 anni.
Una cosa importante devo chiederle .
Da sempre ,nel periodo mestruale mi spuntava l'herpes labiale adesso da qualche anno mi spunta frequentemente l'herpes ai glutei interni che curo con Aciclovir.E' mancanza di anticorpi? Che fare? Mi hanno consigliato un integratore DIFESAPLUS con vit.D3.
GLI INTEGRATORI POSSONO AIUTARLA
[#5]
Utente
Salve dott.Cimminiello,
mentre le scrivo,ho tanta ansia per la risposta.Ho rifatto le analisi di routine compreso elettroforesi delle proteine:
glicemia 0,94 g/l valori 0,60-1,10
azotemia 0,39 0,10- 0,50
creatinin. 0,73 <1,40
globuli rossi 5,17 10^6/ul 3,8 -5
emoglob. 14,2 12-15
ematocrito 42,0% 35-47
MCV 81,2 fl 80-99
MCH 27,5pg 26-32
MCHC 33,8 g/dl 31-36
RDW-SD 38,0 fl 36-48
RDW-CW 13,2% 11-15
Gobuli bianchi 4,52 10^3/ul 4-10
Granulociti neutrofili 55,0% 40-74
Linfociti 41,2% 20-48
Monociti 3,00% 3-11
Granul.Eosin. 0,70% 0-7
" Basofili 0,10% 0-1
Piastrine 142 10^ 3u/l 150-450
Elettroforesi:
Albumina 55,6 % 52,0.-65,0 3,95 g/dl 3,00-5,30 int.rif g/dl
Alfa 1 3,7 1,5-4,0 0,26 0,14-0,30
Alfa 2 11,3 9,0-14,0 0,80 0,40 -0,90
Beta 1 5,7 < 6,0 -9,0 0,40 0,40 -0,60
Beta 2 3,2 2,0 -5,0 0,23 0,10 -0,40
Gamma 20,5 10,0- 22,0 1,46 0,68-1,50
Rapp.AG:1,25 (Rif.:1,10-2,40)
Proteine totali : 7,1 g/dl (Rif.: 6,40-8,30)
CEA 1,75 ng/ml valori < 3,4
CA-15.3 29,36 U/ml < 30
CA 19.9 29,25 U/ml < 39
Come vanno questi esami?
Attendo con ansia la sua risposta perche' sapere di avere un picco monoclonale mi fa stare in ansia e piena di paura.
Puo' vedere analisi antecedenti inviati prima.Grazie della risposta. Viola
mentre le scrivo,ho tanta ansia per la risposta.Ho rifatto le analisi di routine compreso elettroforesi delle proteine:
glicemia 0,94 g/l valori 0,60-1,10
azotemia 0,39 0,10- 0,50
creatinin. 0,73 <1,40
globuli rossi 5,17 10^6/ul 3,8 -5
emoglob. 14,2 12-15
ematocrito 42,0% 35-47
MCV 81,2 fl 80-99
MCH 27,5pg 26-32
MCHC 33,8 g/dl 31-36
RDW-SD 38,0 fl 36-48
RDW-CW 13,2% 11-15
Gobuli bianchi 4,52 10^3/ul 4-10
Granulociti neutrofili 55,0% 40-74
Linfociti 41,2% 20-48
Monociti 3,00% 3-11
Granul.Eosin. 0,70% 0-7
" Basofili 0,10% 0-1
Piastrine 142 10^ 3u/l 150-450
Elettroforesi:
Albumina 55,6 % 52,0.-65,0 3,95 g/dl 3,00-5,30 int.rif g/dl
Alfa 1 3,7 1,5-4,0 0,26 0,14-0,30
Alfa 2 11,3 9,0-14,0 0,80 0,40 -0,90
Beta 1 5,7 < 6,0 -9,0 0,40 0,40 -0,60
Beta 2 3,2 2,0 -5,0 0,23 0,10 -0,40
Gamma 20,5 10,0- 22,0 1,46 0,68-1,50
Rapp.AG:1,25 (Rif.:1,10-2,40)
Proteine totali : 7,1 g/dl (Rif.: 6,40-8,30)
CEA 1,75 ng/ml valori < 3,4
CA-15.3 29,36 U/ml < 30
CA 19.9 29,25 U/ml < 39
Come vanno questi esami?
Attendo con ansia la sua risposta perche' sapere di avere un picco monoclonale mi fa stare in ansia e piena di paura.
Puo' vedere analisi antecedenti inviati prima.Grazie della risposta. Viola
[#8]
Utente
Salve dott-. Cimminiello
grazie per avermi risposto ma non mi spiego come possa essere accaduto -questo sbaglio perche' io non ho neanche una nipote di 18 anni.
Le ho inviato i miei esami ripetuti e non capivo perche' lei non mi rispondesse.
Esito immunofissazione sierica : l'immunofissazione eseguita su capillarys ha dato
esito positivo nella frazione IGG LAMBDA
Esito immunofissazione urinaria : l'immunofissazione eseguita su capillarys ha dato esito
negativo.
Secondo il mio medico di base ho una gammopatia monoclonale che si chiama MGUS -
Che vuol dire ? Ho il terrore ogni volta che dovro' fare le analisi.
So che non evolve in leucemia come lei mi ha rassicurato ma mi preoccupa il mieloma anche se succede 1 caso su 10-
Posso fare il vaccino per il Covid? Dovro' dire di avere questa patologia?
Una infiammazione al colon puo' causare il picco? Domani devo fare una visita gastroenterologica per problemi di colon irritabile e forse di emorroidi . Speriamo bene. Grazie dottore per la risposta che mi dara'.Non so perche',non la conosco personalmente ma mi da' tanta fiducia e la stimo tanto per la disponibilita' e per il modo di rassicurare le persone.
Grazie ancora
Viola
grazie per avermi risposto ma non mi spiego come possa essere accaduto -questo sbaglio perche' io non ho neanche una nipote di 18 anni.
Le ho inviato i miei esami ripetuti e non capivo perche' lei non mi rispondesse.
Esito immunofissazione sierica : l'immunofissazione eseguita su capillarys ha dato
esito positivo nella frazione IGG LAMBDA
Esito immunofissazione urinaria : l'immunofissazione eseguita su capillarys ha dato esito
negativo.
Secondo il mio medico di base ho una gammopatia monoclonale che si chiama MGUS -
Che vuol dire ? Ho il terrore ogni volta che dovro' fare le analisi.
So che non evolve in leucemia come lei mi ha rassicurato ma mi preoccupa il mieloma anche se succede 1 caso su 10-
Posso fare il vaccino per il Covid? Dovro' dire di avere questa patologia?
Una infiammazione al colon puo' causare il picco? Domani devo fare una visita gastroenterologica per problemi di colon irritabile e forse di emorroidi . Speriamo bene. Grazie dottore per la risposta che mi dara'.Non so perche',non la conosco personalmente ma mi da' tanta fiducia e la stimo tanto per la disponibilita' e per il modo di rassicurare le persone.
Grazie ancora
Viola
[#9]
Dr. Michele Cimminiello
Ematologo
4.1k 76
Salve Signora Viola. Il mio commento era allegorico, perché gli esami vanno molto bene. Non deve parlare di malattia, lei ha solo un dato di laboratorio alterato, non una patologia ematologica. Ha ragione il suo Medico, trattasi di una MGUS e ripeto non è una malattia ma solo una componente all’elettroforesi. Può fare il vaccino? Ma certo! Lo DEVE fare!!!
No il colon irritabile non dà una componente monoclonale. Null’altro. Lei devi pensare alla componente solo nel momento in cui fa gli esami di controllo!!! Ogni 6 mesi!
La saluto
No il colon irritabile non dà una componente monoclonale. Null’altro. Lei devi pensare alla componente solo nel momento in cui fa gli esami di controllo!!! Ogni 6 mesi!
La saluto
[#11]
Utente
Salve dott-Cimminiello,
scusi se la disturbo.
Come lei ben sa avendo io la componente MGUS potro' fare tranquillamente il vaccino?
Devo comunicarlo al momento che mi presento ?
Poiche' non ho nessun referto scritto del medico ematologo ma solo analisi da poter far vedere, questi bastano secondo lei ?
Faccio parte delle persone fragili ?
Grazie della risposta
Saluti e buona serata
Viola
scusi se la disturbo.
Come lei ben sa avendo io la componente MGUS potro' fare tranquillamente il vaccino?
Devo comunicarlo al momento che mi presento ?
Poiche' non ho nessun referto scritto del medico ematologo ma solo analisi da poter far vedere, questi bastano secondo lei ?
Faccio parte delle persone fragili ?
Grazie della risposta
Saluti e buona serata
Viola
[#12]
Utente
Salve Dott.Cimminiello,
le avevo scritto precedentemente ma non ho avuto nessuna risposta.
A giorni dovro' fare il vaccino e prima ho voluto fare degli esami. Come le sembrano:
OMOCISTEINEMIA 14,43 VALORI 0- 15
D.DIMERO 150 0 - 255
EMOGLOBINA GLICOSILATA
HPLC
HBA1C (NGSP) 5,10 % 4,8 -6
IFCC 32,20 mmol/mol 29 -42
E' importante dire al medico vaccinatore del mio problema MGUS ?
Grazie sempre
Viola
le avevo scritto precedentemente ma non ho avuto nessuna risposta.
A giorni dovro' fare il vaccino e prima ho voluto fare degli esami. Come le sembrano:
OMOCISTEINEMIA 14,43 VALORI 0- 15
D.DIMERO 150 0 - 255
EMOGLOBINA GLICOSILATA
HPLC
HBA1C (NGSP) 5,10 % 4,8 -6
IFCC 32,20 mmol/mol 29 -42
E' importante dire al medico vaccinatore del mio problema MGUS ?
Grazie sempre
Viola
[#14]
Utente
Salve dott. Cimminiello,
le avevo scritto alcuni giorni fa ma senza ricevere risposta.Evidentemente lei e' impegnatissimo nel suo lavoro ma io ero in ansia per avere una sua risposta in merito alle domande poste.
Come le sono sembrate le analisi?
Il vaccino non l'ho ancora fatto perche' non ci sono disponibilita' nella mia citta'. Il medico di base mi fara' il Moderna quando arriveranno i vaccini ma quando?
Se lo dovessi fare all'HUB devo fare del mio problema MGUS sicuramente mi tocchera' il Phizer ?
Mi creda dottore si sta impazzendo,non si capisce piu' niente. Io vorrei farlo adesso perche' non vorrei arrivare a fare la seconda dose in agosto perche' saro' in vacanza nella mia casa al mare a Taormina se Dio vuole.
Grazie della risposta.La prego mi dica se le analisi vanno bene, mi hanno detto che l'omocisteina e' alta perche' non deve superare 12 e dovrei assumere un farmaco ma e' cosi alta? A me sembra nei limiti.
Viola
le avevo scritto alcuni giorni fa ma senza ricevere risposta.Evidentemente lei e' impegnatissimo nel suo lavoro ma io ero in ansia per avere una sua risposta in merito alle domande poste.
Come le sono sembrate le analisi?
Il vaccino non l'ho ancora fatto perche' non ci sono disponibilita' nella mia citta'. Il medico di base mi fara' il Moderna quando arriveranno i vaccini ma quando?
Se lo dovessi fare all'HUB devo fare del mio problema MGUS sicuramente mi tocchera' il Phizer ?
Mi creda dottore si sta impazzendo,non si capisce piu' niente. Io vorrei farlo adesso perche' non vorrei arrivare a fare la seconda dose in agosto perche' saro' in vacanza nella mia casa al mare a Taormina se Dio vuole.
Grazie della risposta.La prego mi dica se le analisi vanno bene, mi hanno detto che l'omocisteina e' alta perche' non deve superare 12 e dovrei assumere un farmaco ma e' cosi alta? A me sembra nei limiti.
Viola
[#15]
Utente
Salve Dott.Cimminiello,
finalmente ieri ho fatto il vaccino.
Sto benissimo e speriamo anche per la seconda dose.
Avevo paura a farlo ma lei mi ha convinta e l'ho fatto.
Grazie sempre per i suoi consigli.
le scrivero' dopo aver fatto i controlli dopo l'estate,speriamo bene.
Buone vacanze
viola
finalmente ieri ho fatto il vaccino.
Sto benissimo e speriamo anche per la seconda dose.
Avevo paura a farlo ma lei mi ha convinta e l'ho fatto.
Grazie sempre per i suoi consigli.
le scrivero' dopo aver fatto i controlli dopo l'estate,speriamo bene.
Buone vacanze
viola
Questo consulto ha ricevuto 15 risposte e 5.2k visite dal 17/01/2021.
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Approfondimento su Colon irritabile
Il colon irritabile (o sindrome dell'intestino irritabile) è un disturbo funzionale che provoca dolore addominale, stipsi, diarrea, meteorismo: cause, cure e rimedi.