Omocisteina alta

Gent.ma,
la presenza di elevati valori di omocisteina (l'incremento riscontrato andrebbe definito come "intermedi") sono discretamente frequenti nella popolazione (circa 5% degli individui). Le due principali vie metaboliche della Omocisteina vedono impegante due differenti vitamine: la vitamina B12 e l'acido Folico. Vi sono diverse possibili cause per un incremento contenuto dei valori di Omocisteina, tra cui i deficit nurizionali (acido folico e vitamina B12), il fumo di sigaretta, alterazioni genetiche nelle vie metaboliche tra cui la più frequente nella popolazione è la mutazione della tetraidrofolatoto reduttasi. In alcuni casi, i marcati incrementi di Omocisteina possono essere espressione di un defici di assorbimento di vitamina B12. (anemia megaloblastica)
Per ridurre i valori di Omocisteina si può ricorrere a: astensione dal fumo, supplemento vitaminico con acido folico e vitamina B12 (per via orale), dieta ricca in frutta e verdure e con pochi grassi. La riduzione dei valori è docuementabile già dopo 3 -4 settimane (opportuno verificare). L'assunzione dell'acido folico, teoricamente dovrebbe essere proseguita indefinitivamente, dato che nel suo caso l'incremento dell'Omocisteina è connesso ad una variante genetica dell MTHFR.Vi sono in letteratura indicazioni controverse circa il maggior rischio cardiovascolare o di aterosclerosi o di trombosi venose legato all'incremento della omocisteina, che comunque se presente è debole. Pertanto, attualmente non vi sono indicazioni per lo screening della Omocisteina nella popolazione ed è controversa l'utilità del trattamento. Non c'è alcuna indicazione all'assunzione dell'aspirinetta e se l'anamnesi familiare non evidenzia casi di trombosi venosa profonda, il rischio connesso all'assunzione di anticoncezionali orali non è di molto maggiore a quello della popolazione senza valori elevati di omocisteina.

Dr. emilio iannitto

Grazie infinite dottore per tutte le risposte che mi ha dato. Sarò comunque costretta a sospendere la pillola anticoncezionale perché due mesi fa mi hanno riscontrato casualmente un Meningioma in parte calcifico di due centimetri e il neurochirurgo mi ha,appunto,sconsigliato di assumerla in quanto, anche se non ancora scientificamente provato, c’è un grosso rischio che il Meningioma possa ingrandirsi,cosa che chiaramente dobbiamo evitare per non rischiare l intervento chirurgico di rimozione dello stesso,avendomi tra l’altro sconsigliato,essendo io troppo giovane,la procedura radioterapia Gamma Knife. Dottore,sarebbe così rischioso,secondo lei, qualora continuassi ad assumerla?

Gent.ma,
trovo che il consiglio del suo neurochirurgo sia sensato e condivisibile. Perché mai correre un rischio così grande? Mi sembra che concertare con il ginecologo un'alternativa anticoncezionale consona al suo stile di vita e preferenza sia la cosa più saggia.
Dr. Emilio Iannitto

Grazie ancora dottore per la risposta. Le auguro una buona giornata