Picco monoclonale e tiroidite di hashimoto

Gentili dottori,
mi rivolgo a voi perché avrei bisogno di chiarire un dubbio. Di recente è stato diagnostico un piccolo picco monoclonale a mio fratello. Cosa che mi ha ricordato una vicenda un po' simile capitata a me 5 anni e mezzo fa, quando ho subìto una tiroidectomia con scavo linfonodale dx per un papillare classico. In quell’occasione, durante le analisi della preospedalizzazione, all’elettroforesi erano risultate leggermente alte le gammaglobuline (più precisamente 21.6 su un range di 11.1-18.8). Ma non mi era stato diagnosticato nessun picco. Il referto riportava solamente i valori delle proteine. Nient’altro, nessuna percentuale, come per mio fratello, a cui hanno scritto “si diagnostica picco monoclonale e CM 0,18%”. L’endocrinologo mi aveva fatto comunque notare il valore lievemente alto, specificando però che nel grafico non si evidenziava il picco, aspetto che lo induceva a credere che non vi fosse nulla di preoccupante, e che “giusto per un eccesso di zelo” mi consigliava, “senza nessuna fretta”, di sentire il parere di un ematologo. Parere che non ho mai chiesto, in parte perché l’endocrinologo mi aveva tranquillizzata, in parte perché l’urgenza del momento era la tiroidectomia, cui sarebbe seguita l’ablazione, il test sotto stimolazione e così via, e in parte perché alle analisi fatte sei mesi dopo per l’ablazione era risultato tutto nella norma. Anche se, riguardo queste seconde analisi, non mi era stato consegnato alcun grafico (e neppure il dettaglio delle altre analisi), come accaduto la prima volta, ma un semplice referto complessivo con scritto: “tutto nella norma”. Forse erroneamente, da allora non ci ho più pensato, dando per scontato che fosse stata eseguita anche l’elettroforesi. Ma adesso ho cominciato a preoccuparmi e dubitare che “emocromo completo” significhi necessariamente anche controllo dell’elettroforesi. Vorrei dunque chiedervi questo, e cioè l’elettroforesi viene fatta sempre in automatico o necessita di una prescrizione a parte?
E ancora: è possibile che la prima volta le mie gammaglobuline fossero alte per la tiroidite di Hashimoto e conseguente neoplasia? Lo chiedo perché in vari articoli ho trovato questa patologia fra le probabili cause di componenti monoclonali.
infine, forse stupidamente, ho sempre ritenuto che eliminata la tiroide e i residui, con gli anticorpi di nuovo normali, non esistesse più nemmeno la tiroidite di Hashimoto. È corretto? E, se così fosse, è possibile che quel valore delle gammaglobuline di 5 anni e mezzo fa sia stato episodico, e che rimossa la tiroide e la tiroidite di Hashimoto sia rientrato nella norma?
Ovviamente adesso ho intenzione di eseguire l’elettroforesi e verificare ma, per problemi familiari piuttosto seri, dubito che riuscirò a farlo a breve e fatico a tranquillizzarmi. Vi sarei perciò grata se, in attesa di eseguire l’esame, poteste almeno chiarirmi i dubbi che vi ho esposto.

Ringrazio anticipatamente.