sospetta componenete monoclonale in gamma
Buongiorno. a seguito di esami di routine nel 2014 mi è stata diagnosticata una componente monoclonale in gamma. ho contattato un ematologo il quale mi ha fatto fare una serie di esami appropriati ( rx total body, ecografia addome completo ed altri esami) Risultati nella norma.
Da allora, ogni 6 mesi sino ad oggi ho ripetuto i dovuti controlli e la situazione è rimasta stabile.
Riporto di seguito l'ultimo controllo effettuato i primi di maggio con l'ematologo:
"05/04/16
creatinemia 0.89mg/dl Azotemia 44 -mg/dl - glicemia 97mg/dl( intolleranza glucidica gestita con atteggiamento dietetico) - funzionalità epatica nella norma-Calcemia 9mg/dl - NA 141meq/l - K 4.4 mEq/L- LDH 136 U/L - (vn<250) -
EF proteine sieriche ( p tot 7.80 g/dl) Gammaglobuline19.5% (=1.56 g/dl)
Funzionalità tireoidea nella norma
Beta 2MG 1,91mg/L ( vn<2,2)
27/04/16
Hg 14.9 g/dl - GB 7800mm3 ( N 5200/mm3) PLT 151000/mm3
Esame chimico fisico urine negativo
Ecografia addome completo fatta 15/04/16 : Milza 12,3x5,9 cm in quadro complessivo negativo.
EO negativo per adenopatie ed epatosplenomegalia
PARAMETRI EMATOCHIMICI E CLINICI SUGGERISCONO STABILITA' NELLA CONDIZIONE DI MGUS NOTA.
A seguito del colloquio con l'ematologo, mi è stato suggerito di effettuare un agoaspirato del midollo osseo ed un aspirato del grasso periombelicale, a motivo di completamento degli accertamenti diagnostici .
La mia domanda è questa, visto il quadro clinico ematologico, e consapevole della MGUS e delle sue caratteristiche, è lecito proporre un agoaspirato midollare e un aspirato del grasso periombelicale dopo 2 anni circa di controlli periodici e con risultati pressochè stabili?
Oppure un controllo ogni sei mesi così come già faccio potrebbe essere sufficiente?
Grazie per la risposta che vorrete darmi.
Da allora, ogni 6 mesi sino ad oggi ho ripetuto i dovuti controlli e la situazione è rimasta stabile.
Riporto di seguito l'ultimo controllo effettuato i primi di maggio con l'ematologo:
"05/04/16
creatinemia 0.89mg/dl Azotemia 44 -mg/dl - glicemia 97mg/dl( intolleranza glucidica gestita con atteggiamento dietetico) - funzionalità epatica nella norma-Calcemia 9mg/dl - NA 141meq/l - K 4.4 mEq/L- LDH 136 U/L - (vn<250) -
EF proteine sieriche ( p tot 7.80 g/dl) Gammaglobuline19.5% (=1.56 g/dl)
Funzionalità tireoidea nella norma
Beta 2MG 1,91mg/L ( vn<2,2)
27/04/16
Hg 14.9 g/dl - GB 7800mm3 ( N 5200/mm3) PLT 151000/mm3
Esame chimico fisico urine negativo
Ecografia addome completo fatta 15/04/16 : Milza 12,3x5,9 cm in quadro complessivo negativo.
EO negativo per adenopatie ed epatosplenomegalia
PARAMETRI EMATOCHIMICI E CLINICI SUGGERISCONO STABILITA' NELLA CONDIZIONE DI MGUS NOTA.
A seguito del colloquio con l'ematologo, mi è stato suggerito di effettuare un agoaspirato del midollo osseo ed un aspirato del grasso periombelicale, a motivo di completamento degli accertamenti diagnostici .
La mia domanda è questa, visto il quadro clinico ematologico, e consapevole della MGUS e delle sue caratteristiche, è lecito proporre un agoaspirato midollare e un aspirato del grasso periombelicale dopo 2 anni circa di controlli periodici e con risultati pressochè stabili?
Oppure un controllo ogni sei mesi così come già faccio potrebbe essere sufficiente?
Grazie per la risposta che vorrete darmi.
E'sempre diffiCile dare un giudizio sereno senza avere davanti il paziente.in generale farei controlli ogni sei mesi e non ripeterei il midollo .al momento non mi sembra urgente biopsia del grasso periombelicale (ricerca amiloide).
Andrei tranquillamente avanti con controllo ogni 5-6 mesi
Cari saluti
Andrei tranquillamente avanti con controllo ogni 5-6 mesi
Cari saluti
Dr. Angelo Carella
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 3.3k visite dal 21/05/2016.
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