Trombocitemia essenziale

Buongiorno, Sono uno studente del V anno di medicina, scrivo per mia nonna, 87 anni.
Da diversi anni demenza su base cerebro-vascolare, ormai avanzata. Diversi pregressi episodi di TIA.
Ipertesa in terapia (amlodipina + lasix).
Scompenso cardiaco.
Da circa una decina d’anni diagnosi di trombocitemia essenziale, in trattamento con ASA 300 mg ed idrossiurea (con dosaggio aumentato o ridotto in funzione dell’emocromo), da circa un anno lo assume a giorni alterni.
Esami del dicembre 2011:
RBC 3.84
Hb 12.8
Hct 38.1
MCV 99.2
MCH 33.3
MCHC 33.6
RDW 17.5

PLT 326
MPV 11.5

LEUC 4.45
NE 70%
LI 20%
MO 10%
EO 0%
BA 0%

Ferro 140 mcg/dL

Urea 46 mg/dL
Creatinina 0.98 mg/dL

Protidemia 6.3 g/dL

Esami di questa settimana:
RBC 2.78
Hb 8.6
Hct 28.1
MCV 101
MCH 30.9
MCHC 30.6
RDW 18.7
PLT 933

LEUC 3.7
NE 71.9%
LI 23.2%
MO 4.9%
EO 0%
BA 0%

Ferro 155
Ferritina 281

Urea 29
Urato 6.2
Creatinina 0.78

Protidemia 6.5

Elettroliti ed enzimi epatici sempre nella norma.

Porterò a visionare gli esami al medico curante ed al cardiologo che dovrà visitarla la prossima settimana, nel frattempo mi sono posto le seguenti domande, per le quali chiedo un vostro consulto: È verosimile un quadro di progressione verso la fibrosi midollare? se no, l'insturarsi di anemia non su base carenziale e trend in riduzione dei leucociti può dipendere dalla sola espansione della megacariocitopoiesi? sta perdendo di efficacia l'oncocarbide? Sara utile, almeno fino al prossimo emocromo, aumentare l’oncocarbide?
Grazie.