Esami post abortività ripetuta.
Gentili Signori,
a seguito di due aborti di cui uno spontaneo alla 8^ settimana e il secondo terapeutico alla 23^, mi sono stati prescritti vari esami del sangue da cui emerge quanto segue:
S-TEST DI COOMBS INDIRETTO POSITIVO DEBOLE
S-Ac-IgG-ANTI-CARDIOLIPINA 11,0 GPL-U/mL (< 10,0)
S-Ac-ANTI-NUCLEO 1:320 (omogeneo) (< 1:40) test del 18/02/2011
S-Ac-ANTI-NUCLEO 1:160 omogeneo (1:40) test del 18/01/2011
P-OMOCISTEINA 14,1 uM/L (4,0 - 13,0)
Sg-GENE MTHFR (mutazione 677C>T: Alleli rilevati: C,T. Genotipo eterozigote CT.Presenza in eterozigosi del polimorfismo 677C>T nel gene MTHFR.
HCT - EMATOCRITO 35,7 % (38,0 - 45,0)
Sg-VELOCITA' DI ERITROSEDIMENTAZIONE 22 mm (< 20)
S-FATTORE REUMATOIDE (FR) 22,0 UI/mL (< 15,0)
S-ALBUMINA 50,7 % (55,8 - 66,1)
S-ALFA-2-GLOBULINE 6,9 % (7,1 - 11,8)
S-GAMMA-GLOBULINE 27,5 % (11,1 - 18,8)
Commento Ipergammaglobulinemia a carattere policlonale
Ac-Anti-U1RNP 119,0 U/mL (< 10,0)
Per completezza riporto anche test con risutati non fuori norma:
S-Ac-IgM-ANTI-CARDIOLIPINA 5,7 MPL-U/mL (< 10,0)
S-Ac-ANTI-Beta-2-GLICOPROTEINA I
S-Ac-IgG-ANTI-Beta-2-GLICOPROTEINA I 1,8 GPL-U/mL (< 7,0)
S-Ac-IgM-ANTI-Beta-2-GLICOPROTEINA I 1,7 MPL-U/mL (< 7,0)
LUPUS ANTICOAGULANT (LAC)
P-APTT 29 s (23 – 35)
P-KCT (T.di Caolino) 103 s (65 – 140)
P-DRVVT 1,14 (< 1,20)
Quale lettura se ne può dare?
Da considerare che l'esame istologico relativo all'aborto terapeutico rilevava tra le varie cose "trombosi multiple, occlusive e sub occlusive di vasi dei villi staminali e del piatto coriale, aree di necrosi, infarcimento ematico".
Grazie mille
Anna
a seguito di due aborti di cui uno spontaneo alla 8^ settimana e il secondo terapeutico alla 23^, mi sono stati prescritti vari esami del sangue da cui emerge quanto segue:
S-TEST DI COOMBS INDIRETTO POSITIVO DEBOLE
S-Ac-IgG-ANTI-CARDIOLIPINA 11,0 GPL-U/mL (< 10,0)
S-Ac-ANTI-NUCLEO 1:320 (omogeneo) (< 1:40) test del 18/02/2011
S-Ac-ANTI-NUCLEO 1:160 omogeneo (1:40) test del 18/01/2011
P-OMOCISTEINA 14,1 uM/L (4,0 - 13,0)
Sg-GENE MTHFR (mutazione 677C>T: Alleli rilevati: C,T. Genotipo eterozigote CT.Presenza in eterozigosi del polimorfismo 677C>T nel gene MTHFR.
HCT - EMATOCRITO 35,7 % (38,0 - 45,0)
Sg-VELOCITA' DI ERITROSEDIMENTAZIONE 22 mm (< 20)
S-FATTORE REUMATOIDE (FR) 22,0 UI/mL (< 15,0)
S-ALBUMINA 50,7 % (55,8 - 66,1)
S-ALFA-2-GLOBULINE 6,9 % (7,1 - 11,8)
S-GAMMA-GLOBULINE 27,5 % (11,1 - 18,8)
Commento Ipergammaglobulinemia a carattere policlonale
Ac-Anti-U1RNP 119,0 U/mL (< 10,0)
Per completezza riporto anche test con risutati non fuori norma:
S-Ac-IgM-ANTI-CARDIOLIPINA 5,7 MPL-U/mL (< 10,0)
S-Ac-ANTI-Beta-2-GLICOPROTEINA I
S-Ac-IgG-ANTI-Beta-2-GLICOPROTEINA I 1,8 GPL-U/mL (< 7,0)
S-Ac-IgM-ANTI-Beta-2-GLICOPROTEINA I 1,7 MPL-U/mL (< 7,0)
LUPUS ANTICOAGULANT (LAC)
P-APTT 29 s (23 – 35)
P-KCT (T.di Caolino) 103 s (65 – 140)
P-DRVVT 1,14 (< 1,20)
Quale lettura se ne può dare?
Da considerare che l'esame istologico relativo all'aborto terapeutico rilevava tra le varie cose "trombosi multiple, occlusive e sub occlusive di vasi dei villi staminali e del piatto coriale, aree di necrosi, infarcimento ematico".
Grazie mille
Anna
Dr. Arduino Baraldi
Medico di laboratorio, Medico igienista, Microbiologo, Ematologo
11.2k 337
Lo screening globale per trombofilia comprende questi esami , di cui lei ne ha già fatti alcuni:
PT, aPTT, Fibrinogeno attività, Antitrombina attività, Conta piastrine, Ricerca LAC, Anticorpi Anticardiolipina (IgG+IgM), Anticorpi Anti beta2 Glicoproteina I (IgG+IgM), Proteina C attività , Proteina S libera, Mutazione R506Q (Fattore V Leiden), Mutazione G20210A, Omocisteina.
L'esame istologico parla di trombosi multiple a livello coriale e questo suggerirebbe un trattamento preventivo, in una futura gravidanza, con eparina; naturalmente deve essere il suo ginecologo a valutare il tutto e decidere la terapia, per cui ne parli direttamente con lui
PT, aPTT, Fibrinogeno attività, Antitrombina attività, Conta piastrine, Ricerca LAC, Anticorpi Anticardiolipina (IgG+IgM), Anticorpi Anti beta2 Glicoproteina I (IgG+IgM), Proteina C attività , Proteina S libera, Mutazione R506Q (Fattore V Leiden), Mutazione G20210A, Omocisteina.
L'esame istologico parla di trombosi multiple a livello coriale e questo suggerirebbe un trattamento preventivo, in una futura gravidanza, con eparina; naturalmente deve essere il suo ginecologo a valutare il tutto e decidere la terapia, per cui ne parli direttamente con lui
Un saluto
A. Baraldi
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 2.5k visite dal 22/02/2011.
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