Febbre senza diagnosi
salve mio cugino di circa 40 anni ha da tre mesi una febbre.è stato sottoposto a tutti gli analisi compresi anche quelli delle malattie rare ma senza esito.LUi è anche ciliaco e anche quelle le hanno sottoposto ma nessun esito.la febbre si abbassa solo con il cortisone se diminuiscono o eliminano la dose sale altissima.dagli ultimi analisi sono uscite le transaminase alte è stato sottoposto a analisi tumorali biopsia fegato e biopsia al midollo osseo,ma sempe negativo.è il quarto ospedale che nn da diagnosi e addirittura pensano ma sempre con notevoli dubbi che può essere la "linfoistocitosi ematofagica secondaria",non conosco questa mlattia e nn sono iuscita a trovare nulla da internet.Inoltre hanno visto presenza di cellule nel fegato che nn sanno cosa siano.Potreste aiutarmi a consigliarmi si è deperito è una situazione urgente o almeno indicarmi qualche centro ospedale in italia che ci possa aiutare?grazie
[#1]
Patologo clinico
Lei riferisce: Febbre elevata da alcuni mesi, Dimagramento, Transaminasi elevate, probabili Neoformazioni epatiche (testualmente lei scrive: "Inoltre hanno visto presenza di cellule nel fegato che nn sanno cosa siano").
La linfoistiocitiosi secondaria necessita di esami per ricercarne la causa primitiva; forse sarebbe il caso di consultare un epatologo per chiarire il quadro epatico, ed un oncoematologo per valutare l'eventuale approfondimento diagnostico (es.: una TC total body o una PET se non ancora eseguite).
Distinti saluti.
La linfoistiocitiosi secondaria necessita di esami per ricercarne la causa primitiva; forse sarebbe il caso di consultare un epatologo per chiarire il quadro epatico, ed un oncoematologo per valutare l'eventuale approfondimento diagnostico (es.: una TC total body o una PET se non ancora eseguite).
Distinti saluti.
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Ex utente
Salve dottore prima di rispondere alla sua gentile e mail mi son dovuta documentare su tutti gli analisi ai quali è stato sottoposto mio cugino.quindi sarò un po più profonda visto che son mesi che stiamo impazzendo.La febbreè inizata il 25 ottbre e nn rispondendo agli antipiretici e antibiotici è stato ricoverato all ospedale Cotugno di Napoli per una sospetta infezione virale o batteriologica;all inizio pensavano ad un endocardite alla valvola mitralica ma successivamente smentita.poi è stato trasferito in un altro ospedale per un sospetto linfoma e gli è stato applicato un aspirato midollare e effettuato una biopsia al fegato(sembrano entrambe negative)e successivamente la biopsia a fegato dove si evince una colangite con colangiolite,segni di epatite globulare.sia la tac total body che la pet sono state effettuate esito negativo.è stato ricoverato poi ad un altro ospedale nel repato della gastroenterologia poichè soffre di celiachia e li curano questo,gli avevano proposto unagastroscopia ed un colonscopia ma visto che soffre pure di stenosi mitralica sono andati cauti(questo è accaduto in questi giorni)e aspettano il consulto cardiologico. si è pensato ad un epatite autoimmune ma la biopsia di cui sopra l ha smentita.la linfoistiocitosi emofagica è stata oggi smentita dall' esame CD25 in tutti gli 8 sintomi.vi ringrazio per il vostro interessamento.
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 2.5k visite dal 26/12/2010.
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