Llc fludarabina

Volevo aggiornarla sul caso di mia madre(affetta da LLC vicina al 90% della cellularità totale; delezione della regione 17p13.1 (p53) nell'88% dei nuclei analizzati; immunofenotipo linfocitario compatibile con una LLC CD38 negativa (8%), ZAP-70 negativa). Dopo l'ictus mia madre è stata ricoverata in una centro riabilitativo dove le è stato somministrato leukeran 6 mg/die per 18 gioni consecutivi. Dopo essere stata dimessa la abbiamo fatta ricoverare in un centro ematologico per provare una terapia di seconda linea (rituximab+bendamustina). La cura purtroppo ha portato ad una mancata risposta. Dopo 20 giorni è stato deciso di provare una monoterapia con fludarabina 25mg/mq per 5 giorni. Tale terapia ha prodotto un'ottima risposta parziale con azzeramento dei globuli bianchi periferici ed un aumento della conta delle piastrine. All'ultimo emocromo dopo essere stat dimessa dall'ospedale (+45 giorni dalla cura) : wbc 2000, RBC 9.4 g/dl dopo emotrasfusioni più fattori della crescita, piastrine 56000. Il problema è che mia madre si è indebolita molto, ci sono giorni in cui è in stato catatonico e non parla nemmeno. Inoltre quasi tutti i giorni è presente un pò di febbre (trattata con antibiotici se > 38°). Volevo chiederle se tali effetti sono magari da attribuire alla malattia o alla chemioterapia che ha fatto. Inoltre i medici prima di effettuare un nuovo ciclo vogliono essere sicuri che le condizioni della mamma lo permettano (sono completamente daccordo anche perchè ora come ora sembra peggiorata anzichè migliorata e non so cosa pensare).