Dati immunologici: mieloma??

Question

Gent.mo Dott. 
mi permetto di segnalare il caso di mia madre , età 67 anni.Soffre da 8 anni di Ipotiroidismo cronico.
Dopo essere dimagrita e sentirsi molto stanca, dopo episodi ripetuti di dissenteria, il medico di base  ha prescritto le analisi del sangue.
Risultati: 
immunologia: 
CA 125      571 U/ml                   intervallo di riferimento 0-35 
CA 19-9        7.9                                                                   0-37 
CEA              2.1                                                                   0-35 
CA   15-3       56                                                                   0-35 
elettroforesi proteine siero: 
albumina:   40.9                                                              55.8-66 
Alfa1 globulina   7.5                                                        2.9-4.9 
Alfa 2                  19.1                                                       7.1-11.8 
Beta 1                 6.7                                                         4.7-7.2 
Beta 2                  6.8                                                        3.2-6.5 
Gammaglobulina 19                                                         11.1-18.8 
Rappaorto A/G    0.7                                                         1.1-2.4 
Consigliata immunofissazione (sospetta componente monoclonale) 
leucociti    10.3 
linfociti       18.1 
hb 10.5 
ht 33.1 
mcv 77.5 
mchc 31.7 
mch 24.6 
rdw 15.6 
piastrine  500 
L’ecografia all’addome non ha trovato nulla di rilevante.Gli esami del sangue ripetuti hanno confermato tutti i valori allarmanti sia dell’elettoforesi delle proteine siero che il   CA 125 che risulta 473.
Ferro 29        49-151
Trasferrina  249       200-380
Ferritina 61       15-150
RISULTATO IMMUNOFISSAZIONE SIERICA: PRESENZA DI DEBOLE BANDA MONOCLONALE TIPIZZATA COME   IgG-LAMBDA.

Ecografia addominale e ecografia interna non hanno trovato nessun riscontro.
VES  33  riferimento 0-15
PRC 1650  rif.   0.000.500
Quali atri esami dovrebbe eseguire?
In cosa consiste esattamente un previevo midollare? E' 1 esame invasivo?
Nell'attesa di un cortese riscontro ringrazio sentitamente.

Dr. Arduino Baraldi · Answer

Ritengo sia opportuna una visita ematologica presso un centro specifico per valutare meglio questa componente monoclonale; tenga anche conto che esistono monoclonalità benigne che necessitano soltanto di controlli periodici, rimanendo stabili nel tempo. Una biopsia midollare consiste nel prelievo con aghi particolari di midollo osseo e successiva valutazione al microscopio della cellularità dello stesso