Tonsillite, mononucleosi o cmv?

Gentili dottori.

Ho fatto le analisi del sangue dopo aver passato, la settimana scorsa, 3 giorni con febbre alta (>38). Questa settimana, invece, la febbre è stata sempre, quando presente, 37<x<38. Ho avuto le tonsille leggermente gonfie.

Le analisi hanno dato qst risultati (fra parentesi i valori normali):

PCR 15,30 (0-10)
TRANSAMINASI GOT 82 (37)
TRANSAMINASI GPT 103 (40)

VES
1. ora 28
2. ora 60
Indice di katz 29 (10)

EPSTEIN BARR EBNA IGG 1,2 (<0,8)
EPSTEIN BARR VCA IGG 3,2 (<0,8)
EPSTEIN BARR VCA IGM NEGATIVA
ANTI TOXOPLASMA IGG NEGATIVA
ANTI TOXOPLASMA IGM NEGATIVA

WBC 7,91 K/uL
NEU 3.08 39.4%N -> valore non nel range previsto
LYM 3.92 50.1%L -> valore non nel range previsto
MONO .746 9.55%M
EOS .034 .430%E
BASO .040 .511%B

RBC 5.04 M/uL
HGB 15.7 g/dL
HCT 46.8%
MCV 92.92fL
MCH 31.1pg
MCHC 33.5 g7dL
RDW 14.2 %

PLT 132 K/Ul-> valore non nel range previsto
MPV 7.46 fL

Mi hanno prescritto di rifare il test presso l'ospedale (l'ho fatto in un centro privato), aggiungendomi analisi alle funzioni del fegato e al CMV
[#1]
Dr. Arduino Baraldi Medico di laboratorio, Medico igienista, Microbiologo, Ematologo 11.2k 336
Và bene il test per Citomegalovirus. Gli esami indicano un'infezione che però potrebbe essere anche , visto lo stato delle tonsille, a carico di queste. Le consiglio anche una visita otorino e, non sotto antibiotici, un tampone faringeo oltre che esame del titolo antistreptolisinico.

Un saluto

A. Baraldi

[#2]
Utente
Utente
Ma lei pensa che, come dice la dottoressa, sia anche possibile che lo studio privato abbia commesso qualche errore nella procedura, tanto da ritrovarmi con EBV VCA IGM negativo?
[#3]
Dr. Arduino Baraldi Medico di laboratorio, Medico igienista, Microbiologo, Ematologo 11.2k 336
Ig M negativo significa che non è presente e non è recente un'infezione da EBV ( mononucleosi ). La presenza di Ig G , invece, significa che nel passato c'è stato un contatto con il virus. La sua situazione è proprio questa seconda da mè detta. Per sua estrema tranquillità potrà sempre ripetere il test per mononucleosi in ospedale
[#4]
Utente
Utente
Risultati del test in ospedale:

ESAME EMOCROCITOMETRICO
WBC 14,00 (4-10)
RBC 4,62 (4,5-5,8)
HGB 14,6 (13,0-17,5)
HCT 40,2% (39-54)
MCV 87 (76-96)
MCH 31,6 (27-32)
MCHC 36,3 (32-37)
PIASTRINE 180 (150-450)
RDW DS 38,3 (38,7-50,0)
RDW CV 12,4 (11,5-17)
Neutrofili % 21,3 (37-72)
Linfociti % 63,4 (10-50)
Monociti % 13 (0-12)
Eosinofili % 0,2 (0-7)
Basofili 2,1 (0-0,5)
Neutrofili 2,98 (2,6-6,9)
Linfociti 8,87 (0,6-3,4)
Monociti 1,82 (0-0,9)
Eosinofili 0,03 (0-0,7)
basofili 0,30 (0-0,5)
TRANSAMINASI ASAT/GOT 50 (0-37)
TRANSAMINASI ALT/GPT 53 (0-41)
FOSFATASI ALCALINA 72 (40-129)
GAMMA GT 31 (10-66)
BILIRUBINA TOTALE 0,75 (0,1-1)
BILIRUBINA INDIRETTA 0,55 (0,1-0,7)
BILIRUBINA DIRETTA 0,2 (0-0,3)
CREATINFOSFOCHINASI 49 (12-174)
LATTICO DEIDROGENASI 861 (240-480)
VES 35 (1-8)
PCR 9,5 (0,1-5)

TAMPONE FARINGEO Ricerca Streptococco beta negativa

CMV IGG 0,40 (ASSENTE/DUBBIO)
CMV IGM 72,9 (PRESENTI)

EPSTEIN BARR VCA IGG 127 (PRESENTI)
EPSTEIN BARR VCA IGM 27,5 (DUBBI)

HBSAG NEGATIVO
HCV NEGATIVO

La diagnosi è: probabile infezione primaria da CMV. Mi ha detto di ripetere le analisi la settimana prossima per vedere se sale il valore di CMV IGG e per monitorare LDH.

Chiedo anche se, per caso, la situazione possa nascondere un'infezione da hiv.
[#5]
Dr. Arduino Baraldi Medico di laboratorio, Medico igienista, Microbiologo, Ematologo 11.2k 336
io ripeterei anche gli esami per EBV, visto il valore dubbio delle Ig M; per il resto concordo con il suo medico, è in atto un'infezione da CMV. Invece non c'è alcuna relazione con HIV che , per essere diagnosticato, necessita di tests specifici per essere diagnosticato come sieropositività
[#6]
Utente
Utente
esiste la possibilità di coinfezione cmv/hiv?
[#7]
Dr. Arduino Baraldi Medico di laboratorio, Medico igienista, Microbiologo, Ematologo 11.2k 336
Certo che esiste ma i tests che diagnosticano le due sono completamente diversi essendo i virus delle due completamente diversi