Diabete latente dell'adulto "lada": la curva glicemica è un segnale?
Buongiorno.
Sono un uomo di 41 anni normopeso ed avendo da 7 giorni fenomeni di forte poliuria e polidipsia e debolezza che non ho mai avuto prima ho eseguito le analisi per il diabete: glicemia basale: 85; a tempo 60': 204; a tempo 120': 135; glicosilata: 4, 8; insulina basale: 3; assenti glucidi nelle urine; peso specifico urine: 1013.
Da due mesi, stando chiuso in casa e avendo solo pasta, ho mangiato moltissimi carboidrati senza frutta e verdura (che prima invece assumevo regolarmente) e da 2 anni non faccio più attività fisica.
Da 7 giorni a questa parte, ogni volta che assumo carboidrati ho giramenti di testa e sonnolenza (mai accaduto prima) e poliuria con polidipsia.
Se non mangio non ho né giramenti né poliuria.
La mia domanda è: secondo la letteratura scientifica, un'insulina di valore 3 e una glicemia a 60' di 204 e a 120' di 135 possono essere segnali di un incipiente diabete LADA?
Il diabetologo che ho sentito mi ha risposto che lui guarda solo a glicemia basale, glicosilata e al valore a 120' sopra il 140 (da cui io disto solo 5 punti), e che perciò per lui non ho diabete.
Eppure io oggi, dopo l'intossicazione per due mesi da tanti carboidrati, quando mangio pasta, dopo due ore ho forte stanchezza e poliuria (fino a 5 litri di urine in 24 ore) mentre se non mangio sto benissimo e non ho nessuna poliuria.
Perciò Vi chiedo: esiste in letteratura scientifica una intolleranza temporanea ai glucidi che dà sintomi di iperglicemia (stanchezza, poliuria e polidipsia) ma che possa essere reversibile?
Oppure, una volta comparsi i miei sintomi, sto andando verso un diabete che, avendo io insulina bassa (3), può essere solo il LADA?
Sono un uomo di 41 anni normopeso ed avendo da 7 giorni fenomeni di forte poliuria e polidipsia e debolezza che non ho mai avuto prima ho eseguito le analisi per il diabete: glicemia basale: 85; a tempo 60': 204; a tempo 120': 135; glicosilata: 4, 8; insulina basale: 3; assenti glucidi nelle urine; peso specifico urine: 1013.
Da due mesi, stando chiuso in casa e avendo solo pasta, ho mangiato moltissimi carboidrati senza frutta e verdura (che prima invece assumevo regolarmente) e da 2 anni non faccio più attività fisica.
Da 7 giorni a questa parte, ogni volta che assumo carboidrati ho giramenti di testa e sonnolenza (mai accaduto prima) e poliuria con polidipsia.
Se non mangio non ho né giramenti né poliuria.
La mia domanda è: secondo la letteratura scientifica, un'insulina di valore 3 e una glicemia a 60' di 204 e a 120' di 135 possono essere segnali di un incipiente diabete LADA?
Il diabetologo che ho sentito mi ha risposto che lui guarda solo a glicemia basale, glicosilata e al valore a 120' sopra il 140 (da cui io disto solo 5 punti), e che perciò per lui non ho diabete.
Eppure io oggi, dopo l'intossicazione per due mesi da tanti carboidrati, quando mangio pasta, dopo due ore ho forte stanchezza e poliuria (fino a 5 litri di urine in 24 ore) mentre se non mangio sto benissimo e non ho nessuna poliuria.
Perciò Vi chiedo: esiste in letteratura scientifica una intolleranza temporanea ai glucidi che dà sintomi di iperglicemia (stanchezza, poliuria e polidipsia) ma che possa essere reversibile?
Oppure, una volta comparsi i miei sintomi, sto andando verso un diabete che, avendo io insulina bassa (3), può essere solo il LADA?
Dr. Mario Manunta
Medico internista, Diabetologo
723 29
Gentile Utente, le confermo quanto già espresso dal mio collega che già l'ha valutata.
Aggiungo solamente che il picco precoce a T60' di 204 mg/dl, quindi superiore alla soglia di 155 mg/dl, sta ha significare che ha la predisposizione ad incorrere nel Diabete Mellito Tipo 2 entro 5 anni, come ci racconta la letteratura in materia.
Se dovesse rifare la Curva da Carico Orale di Glucosio 75 g, si faccia scrivere anche il dosaggio dell'insulinemia a T0', T60' e T120'.
L'insulinemia basale valutata in questo contesto, non solo non l'aiuta, ma anzi la confonde.
La diagnosi di LADA la fa il Diabetologo e non un motore di ricerca!
Compatibilmente al periodo che non è certo dei migliori, riprenda un'alimentazione corretta, bilanciata e varia e per quanto possibile riduca la sedentarietà.
Tenga in considerazione che le più importanti Società Scientifiche in ambito diabetologico: Associazione Medici Diabetologi (AMD) https://aemmedi.it/ e La Società Italiana di Diabetologia http://www.siditalia.it/ sono a disposizione di tutti coloro che ne avessero bisogno, con iniziative di supporto.
Cordialmente
Aggiungo solamente che il picco precoce a T60' di 204 mg/dl, quindi superiore alla soglia di 155 mg/dl, sta ha significare che ha la predisposizione ad incorrere nel Diabete Mellito Tipo 2 entro 5 anni, come ci racconta la letteratura in materia.
Se dovesse rifare la Curva da Carico Orale di Glucosio 75 g, si faccia scrivere anche il dosaggio dell'insulinemia a T0', T60' e T120'.
L'insulinemia basale valutata in questo contesto, non solo non l'aiuta, ma anzi la confonde.
La diagnosi di LADA la fa il Diabetologo e non un motore di ricerca!
Compatibilmente al periodo che non è certo dei migliori, riprenda un'alimentazione corretta, bilanciata e varia e per quanto possibile riduca la sedentarietà.
Tenga in considerazione che le più importanti Società Scientifiche in ambito diabetologico: Associazione Medici Diabetologi (AMD) https://aemmedi.it/ e La Società Italiana di Diabetologia http://www.siditalia.it/ sono a disposizione di tutti coloro che ne avessero bisogno, con iniziative di supporto.
Cordialmente
Dott. Mario Manunta
Senior Clinical Diabetologist
Scuola Educatori in Diabetologia AMD
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 5.1k visite dal 05/04/2020.
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