Esame urine e corpi chetonici
Buongiorno. Posto il mio problema in questa sezione perchè sono una ragazza di 23 anni gravemente obesa e ho letto che la presenza di corpi chetonici nelle urine può essere dovuta a problemi di metabolismo o al diabete.
Giovedì ho effettuato le analisi del sangue e delle urine per un controllo a distanza di sei mesi da una mononucleosi che aveva sballato tutti i valori. Il sangue è a posto, emocromo, colesterolo, transaminasi, glicemia, tiroide sono nei limiti. Alcuni valori sono un po' più alti del dovuto (parlo di uno o due punti) ma mi è sempre stato detto che è per via del peso (VES e ALT). Il problema sono le urine, ecco il referto completo (fra parentesi metto i valori di riferimento).
Colore: giallo
Aspetto: limpido
pH: 5,5 (4,5 - 7,8)
Glucosio: <20 (<20)
Proteine: 10 (<20)
Emoglobina: <0,03 (<0,03)
Corpi chetonici: 20 (<5) H
Bilirubina: <0,2 (<0,2)
Urobilinogeno: 0,2 (<1,0)
Nitriti: assenti (assenti)
Esterasi leucocitaria: 1+ (assente)
Peso specifico: 1,031 (1,005 - 1,021) H
I corpi chetonici sono presenti in quantità maggiore rispetto al limite massimo, così come l'esterasi leucocitaria; il peso specifico è poco sopra il limite massimo. Sto seguendo da un paio di mesi una dieta ipocalorica in cui non manca niente (i grassi sono ridotti per la colecisti litiasica che ho) e faccio attività fisica quotidiana (almeno 1 ora di cyclette) e ho già perso molto peso (dopo le abbuffate dei mesi precedenti i primi chili erano semplici da perdere).
Chiedevo, in attesa di consultare il mio medico, a che cosa poteva essere dovuta la presenza di questi corpi chetonici, se magari è presente un'infezione urinaria (vista l'esterasi leucocitaria e visto un lieve bruciore che ogni tanto accompagna la minzione), se devo pensare subito al diabete nonostante la glicemia sia a posto oppure che altro. Se servissero altri dettagli chiedete pure, ho cercato di essere il più precisa possibile.
Vi ringrazio in attesa di una risposta.
Giovedì ho effettuato le analisi del sangue e delle urine per un controllo a distanza di sei mesi da una mononucleosi che aveva sballato tutti i valori. Il sangue è a posto, emocromo, colesterolo, transaminasi, glicemia, tiroide sono nei limiti. Alcuni valori sono un po' più alti del dovuto (parlo di uno o due punti) ma mi è sempre stato detto che è per via del peso (VES e ALT). Il problema sono le urine, ecco il referto completo (fra parentesi metto i valori di riferimento).
Colore: giallo
Aspetto: limpido
pH: 5,5 (4,5 - 7,8)
Glucosio: <20 (<20)
Proteine: 10 (<20)
Emoglobina: <0,03 (<0,03)
Corpi chetonici: 20 (<5) H
Bilirubina: <0,2 (<0,2)
Urobilinogeno: 0,2 (<1,0)
Nitriti: assenti (assenti)
Esterasi leucocitaria: 1+ (assente)
Peso specifico: 1,031 (1,005 - 1,021) H
I corpi chetonici sono presenti in quantità maggiore rispetto al limite massimo, così come l'esterasi leucocitaria; il peso specifico è poco sopra il limite massimo. Sto seguendo da un paio di mesi una dieta ipocalorica in cui non manca niente (i grassi sono ridotti per la colecisti litiasica che ho) e faccio attività fisica quotidiana (almeno 1 ora di cyclette) e ho già perso molto peso (dopo le abbuffate dei mesi precedenti i primi chili erano semplici da perdere).
Chiedevo, in attesa di consultare il mio medico, a che cosa poteva essere dovuta la presenza di questi corpi chetonici, se magari è presente un'infezione urinaria (vista l'esterasi leucocitaria e visto un lieve bruciore che ogni tanto accompagna la minzione), se devo pensare subito al diabete nonostante la glicemia sia a posto oppure che altro. Se servissero altri dettagli chiedete pure, ho cercato di essere il più precisa possibile.
Vi ringrazio in attesa di una risposta.
[#1]
Dr.ssa Maria Morena Morelli
Chirurgo generale
719 12
Gentile Utente,
i corpi chetonici derivano dal metabolismo dei lipidi, pertanto, è possibile che l’aumento riscontrato nell’esame delle urine sia ricollegabile al regine dietetico da Lei seguito (“….sto seguendo da un paio di mesi una dieta ipocalorica…”); Un aumento del ‘peso specifico’ delle urine, può corrispondere ad uno stato di disidratazione (beva non meno di 2 litri di acqua nelle 24 ore) mentre l’aumento dell’esterasi leucocitaria và considerato contestualmente ad altri valori (es. leucociti, nitriti) e non necessariamente è segno di infezione. Comunque, per ulteriori chiarimenti le consiglio di rivolgersi al Suo medico curante e/o dietologo di fiducia che ben conoscono la Sua anamnesi ed il Suo stato clinico.
Cordialmente
Dott.ssa M.M.Morelli
i corpi chetonici derivano dal metabolismo dei lipidi, pertanto, è possibile che l’aumento riscontrato nell’esame delle urine sia ricollegabile al regine dietetico da Lei seguito (“….sto seguendo da un paio di mesi una dieta ipocalorica…”); Un aumento del ‘peso specifico’ delle urine, può corrispondere ad uno stato di disidratazione (beva non meno di 2 litri di acqua nelle 24 ore) mentre l’aumento dell’esterasi leucocitaria và considerato contestualmente ad altri valori (es. leucociti, nitriti) e non necessariamente è segno di infezione. Comunque, per ulteriori chiarimenti le consiglio di rivolgersi al Suo medico curante e/o dietologo di fiducia che ben conoscono la Sua anamnesi ed il Suo stato clinico.
Cordialmente
Dott.ssa M.M.Morelli
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