Diabete infantile
Salve
ho un bambino di 8 anni (peso 21 kg altezza 125 cm) affetto da diabete di tipo mody2.Da 2 anni segue una dieta.Nonostante i medici ci abbiano detto che dovrebbe essere di tipo benigno, l'emoglobina glicata ultimamente si è innalzata a 7(V.N. 4,5 - 6,3);
glicemie a digiuno < 120;
glicemie post-prandiali < 180;
s.peptide-c 0,2 (V.N. 0,9 - 6,9).
Sono circa due mesi che non pratica sport, puo influire?
O è la riserva di insulina che va esaurendosi?
Un cordiale grazie per la risposta...salve
ho un bambino di 8 anni (peso 21 kg altezza 125 cm) affetto da diabete di tipo mody2.Da 2 anni segue una dieta.Nonostante i medici ci abbiano detto che dovrebbe essere di tipo benigno, l'emoglobina glicata ultimamente si è innalzata a 7(V.N. 4,5 - 6,3);
glicemie a digiuno < 120;
glicemie post-prandiali < 180;
s.peptide-c 0,2 (V.N. 0,9 - 6,9).
Sono circa due mesi che non pratica sport, puo influire?
O è la riserva di insulina che va esaurendosi?
Un cordiale grazie per la risposta...salve
Dr. Mario Manunta
Medico internista, Diabetologo
723 29
Gentile Signore, tra le sei forme classificate come
MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young), i soggetti con mutazioni della glucochinasi/MODY 2, sono quelli che vengono controllati con la sola dieta, proprio perchè è la forma meno grave o per usare un termine suo più "benigna". Le avranno sicuramente già spiegato il significato dell'emoglobina glicosilata, quindi saprà che in quanto media dei valori glicemici degli ultimi 60-90 giorni, il suo rialzo è dovuto ad un incremento delle glicemie circadiane e in considerazione del valore direi di quelle post-prandiali (se ci fosse un valore di HbA1c oltre 10% si potrebbe ipotizzare un rialzo delle glicemie a digiuno). Il trend in risalita dei valori del suo bambino, può essere appunto controllato con della sana attività sportiva, che a quest'età è indispensabile per tutti i bambini (diabetici e no).
Una cosa che vorrei sottolineare è che il dosaggio dell'emoglobina glicosilata (HbA1c), deve essere eseguito con metodica HPLC, metodica validata dalle comunità scientifiche, dico questo perchè i valori di riferimento che ha riportato non sono quelli della metodica accennata.
Per quanto riguarda l'eventuale esaurimento della riserva pancreatica, per valutarlo bisognerebbe eseguire il dosaggio del peptide-C basale e dopo pasto standard (pasto a concenrazione nota di zuccheri), in questo modo si potrebbe capire se la risposta insulinica si mantiene efficace oppure no.
Restando a disposizione per qualsiasi ulteriore chiarimento le invio i miei più Cordiali Saluti
MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young), i soggetti con mutazioni della glucochinasi/MODY 2, sono quelli che vengono controllati con la sola dieta, proprio perchè è la forma meno grave o per usare un termine suo più "benigna". Le avranno sicuramente già spiegato il significato dell'emoglobina glicosilata, quindi saprà che in quanto media dei valori glicemici degli ultimi 60-90 giorni, il suo rialzo è dovuto ad un incremento delle glicemie circadiane e in considerazione del valore direi di quelle post-prandiali (se ci fosse un valore di HbA1c oltre 10% si potrebbe ipotizzare un rialzo delle glicemie a digiuno). Il trend in risalita dei valori del suo bambino, può essere appunto controllato con della sana attività sportiva, che a quest'età è indispensabile per tutti i bambini (diabetici e no).
Una cosa che vorrei sottolineare è che il dosaggio dell'emoglobina glicosilata (HbA1c), deve essere eseguito con metodica HPLC, metodica validata dalle comunità scientifiche, dico questo perchè i valori di riferimento che ha riportato non sono quelli della metodica accennata.
Per quanto riguarda l'eventuale esaurimento della riserva pancreatica, per valutarlo bisognerebbe eseguire il dosaggio del peptide-C basale e dopo pasto standard (pasto a concenrazione nota di zuccheri), in questo modo si potrebbe capire se la risposta insulinica si mantiene efficace oppure no.
Restando a disposizione per qualsiasi ulteriore chiarimento le invio i miei più Cordiali Saluti
Dott. Mario Manunta
Senior Clinical Diabetologist
Scuola Educatori in Diabetologia AMD
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 4.3k visite dal 09/01/2010.
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Il diabete (o diabete mellito) è una malattia cronica dovuta a un eccesso di glucosio nel sangue e carenza di insulina: tipologie, fattori di rischio, cura e prevenzione.