Alopecia areata estesa ed acuta

A mio marito (50 anni), che ha sempre avuto chioma foltissima e capelli robusti senza minimo diradamento è venuta in 15 giorni, una Alopecia Areata aggressiva e rapida che gli ha fatto perdere quasi tutti i capelli, in chiazze che si sono unite ed estese a partire dal vertice, tempie e infine retro della testa.

Siamo andati dal Dermatologo subito, che ha fatto la diagnosi di A.
A.
e all'analisi dei bulbi ha trovato il 90% in Anagen dt e il 10% in Telogen dt.
Terapia prescritta: lozione con clobetasolo prop.
+Ketoconazolo+cetirizina+oli essenziali di cedro/timo/lavanda 5 gg/sett, crema Dermatar (Betametasone+Acido Salicilico+Ictammolo) 2 gg.
/sett, Kenacort intramuscolo ogni 15 gg.
per 3 volte, Telfast compresse (Fexofenadina Cloridrato) 1/di, e vitamina D.

Dalle analisi fatte non si evince alcuna patologia (tiroide, diabete, celiachia, nessun autoanticorpo).

Dopo l'iniziale rasatura con lametta, in un mese, pochi capelli quasi tutti bianchi hanno continuato a crescere (1 cm), altri capelli sono arrivati a 3 mm (alcuni duri e altri sottili tipo vello) e molti sono rimasti dei mozziconi scuri e rasati nel cuoio capelluto)... se si passa la mano sulla testa si sente come carta vetrata, anche perchè i capelli erano molto spessi e folti.

Al controllo, essendo sceso il valore del cortisolo (1, 7) il medico ha ridotto lozione clobetazolo a 3 gg/sett, ha integrato lozione con minoxidil 3, 5 gr+triamcinolone acetonide+kloma soluzione stimol.
per 3 gg/sett, ha eliminato dermatar crema e ha aggiunto Taurina e Vitamina C per il cortisolo.
Ha ribadito che l'alopecia è severa avendo coinvolto il cuoio capelluto intero (anche se qualche capello non è caduto e ha continuato a crescere) e anche leggermente le sopracciglia (se ne vedono alcune spezzate), ma non si tratta di un soggetto non responder in quanto vi sono segni di ricrescita in testa e sulle sopracciglia.
Ha detto che con la sospensione anche del Kenacort intramuscolo dobbiamo sperare di mantenere la ricrescita e che non li perda nuovamente.
Ha consigliato anche di tenere la testa al caldo in questi mesi freddi.

L'unica cosa che può farci ricondurre questa Alopecia ad una causa scatenante è che un paio di mesi fa è stato contagiato dal Coxsackie Virus (bocca/mani/piedi) in forma abbastanza forte che gli ha provocato dei rash cutanei su mani, piedi, polpacci e, guarda caso, cuoio capelluto.
E' seguita poi una forte orchite (durata circa 20 giorni) e qualche giorno di febbre/malessere.
Possibile che questo virus abbia scombussolato il sistema immunitario a tal punto?

So che si tratta di una malattia molto imprevedibile nello sviluppo, ma chiedo a voi esperti se la terapia prescritta possa essere utile a bloccare il progredire della malattia e se col quadro clinico che vi ho rappresentato, c'è una buona speranza che i capelli ricrescano.
Il fatto che prima di questa manifestazione non abbia mai avuto nulla, che non vi siano altre patologie autoimmuni associate e altri casi in famiglia, può far ben sperare?