Staphylococcus aureus vaginale

Egr. Signora, le cause di vulvite e di vulvovaginite possono essere davvero tante e la Sua descrizione, sebbene molto accurata, rende difficile il poter formulare a distanza un parere attendibile. Infatti il quadro da Lei descritto lo riscontriamo in diverse situazioni infiammatorie dei genitali (es. psoriasi genitale, lichen planus genitale, eczema genitale, etc) situazioni che a lungo andare possono predisporre a sovrinfezione batterica (es. stafilococco aureo). In questi casi, spesso l'infezione è un fenomeno solo secondario all'infiammazione cronica e non necessariamente la causa primaria dei fastidi. Lo stafilococco nella maggior parte dei casi, risponde rapidamente ai trattamenti antibiotici tradizionali. Puntualmente però, una volta debellato il germe, la paziente continua a lamentare vulvovaginite. Si cambia specialista, si cambia farmaco, si fa un altro tampone e magari è tutto negativo, nonostante i continui fastidi. In questi casi, spesso ritroviamo germi saprofiti dell'ecosistema vaginale o della fisiologica flora microbica intestinale, attribuendo erroneamente a questi tutti i problemi e continuando il calvario di infiniti tamponi e antibiotici. In alcuni casi molto impegnativi e resistenti alle terapie tradizionali, lo specialista al momento della visita, in base ad un'accurata anamnesi e ad uno scrupoloso esame obiettivo, può suggerire una biopsia incisionale, metodica non utilizzata di routine data la zona delicata. Prepari un elenco dettagliato di tutti i farmaci e tutti gli esami eseguiti finora, da mostrare al Suo dermatologo al momento della visita di controllo. La dermatologia genitale è una branca molto vasta e va ben oltre alle malattie veneree. Chissà perché, quando si parla di vulvite (donna) o balanite (uomo) si pensa subito ad un'infezione sessualmente trasmessa. Le aree genitali, presentano gli stessi problemi (es. psoriasi, dermatite seborroica, lichen, pemfigo, etc) degli altri distretti corporei e solo in alcuni casi si tratta realmente di patologie infettive. Anzi, spesso un'infiammazione cronica della mucosa genitale, predispone a sovrinfezioni microbiche secondarie, che possono essere solo la punta dell'iceberg e disorientare il paziente in una sorta di accanimento diagnostico e terapeutico. Ne parli con il Suo dermatologo al momento della visita di controllo. Per un caso così impegnativo, la visita specialistica rimane il modo migliore per poter giungere ad una diagnosi concreta e poter programmare un percorso terapeutico mirato. Si raccomanda nel frattempo di evitare scelte terapeutiche e diagnosi basate unicamente su blog e forum, anche quando fornite da noi medici. Questi servizi di orientamento (compreso il presente) devono servire ad incoraggiare la visita medica e non a sostituirla. Cordiali saluti e in bocca al lupo!

Dott. Antonio DEL SORBO
Specialista in Dermatologia e Venereologia
Sito web: www.ildermatologorisponde.it

Egr. Dott. Del Sorbo, la ringrazio per l'immediata risposta esaustiva. Mi sono rivolta a questo forum non per avere un'ipotetica soluzione virtuale immediata ma piuttosto, perchè spesso capitano situazioni in cui davvero non si è in grado di capire a quale specialista rivolgersi nello specifico. Ci si affida a coloro che già da tempo conosciamo, nella speranza ci venga suggerita una più opportuna strada da seguire. Ma può capitare che ciò non avvenga e resta a noi dover decidere chi consultare..decisione per nulla facile!! La ringrazio nuovamente per le delucidazioni ed i suggerimenti dati con i quali è riuscito a farmi riacquistare un pò di speranza. Cordiali Saluti.