Epitelioma

Poiche' la prima asportazione chirurgica non e'stata radicale come da referto istologico sara' necessario un secondo intevento di allargamento (concretamente simile al primo) in cui il chirurgo provvedera' a togliere la parte rimanente della lesione onde scongiurare recidive.
Cordialita'
Saluti

Dr Paolo Gigli www.paologigli.it
Specialista in dermatologia e venerologia
Professore a contratto in scienze tricologiche mediche e chirurgiche

posso comunque stare tranquillo pensa che il secondo intervento possa essere definitivo ?
saluti

Si
Saluti

Dottore la vorrei disturbare un ultima volta , vorrei sapere se l'intervallo di tempo tra i due interventi e' corretto, nel senso che i punti del primo intervento me li hanno tolti il 19/3/2016 consegnandomi anche l'esame istologico di cui sopra, e per il nuovo mi hanno rimandato al 29/4/2016 e troppo tempo o va bene cosi'?
Altrimenti torno dal dermatologo e gli chiedo se puo' anticipare
grazie
saluti

Direi che va bene il tempo mediamente e' di un mese
Saluti

Salve Dottor Gigli purtoppo gli devo richiedere consiglio ho effettuato il secondo intervento per pregresso epitelioma poiche' dall'esame istologico risultava la lesione nei margini profondi di resezione chirurgica, stamani 26/5/2016 ho ritirato il secondo esame istologico con il seguente referto:
losanga di cute di 1.4x0.4 cm con cicatrice di 1 cm (A)
A:carcinoma a cellule basali. La lesione si estende sino ai margini laterali di resezione
quando mi hanno dato l'esame mi hanno detto che mi faranno parlare con il primario del reparto per sapere cosa fare l'appuntamento l'ho per martedi' prossimo, volevo sapere lei per la sua esperienza cosa mi consiglia devo continuare a farmi seguire da questa equipe o sentire altre campane , e poi se posso stare tranquillo per un eventuale terzo intervento
saluti

Certamente se i margini non sono liberi e'necessario intervenire per togliere radicalmente la lesione
Riconsulti certamente come consigliato chi la segue.
Saluti

Dott grazie della veloce risposta ma volevo sapere come mai c'e' discrepanza tra il primo e il secondo esame istologico cioe' mi spiego meglio nel primo si diceva che la lesione era presente nei margini profondi di resezione chirurgica e i margini laterali erano indenni nel secondo si parla di margini laterali con la lesione ecco non mi spiego questo, e poi volevo sapere se per questi casi si contemplano tre o piu' interventi per eliminare la lesione
grazie di nuovo Dottore

Dottore buongiorno ho consultato nuovamente chi mi segue e dopo aver richiesto una rilettura del vetrino che ha riconfermato la diagnosi del secondo istologico cioe' carcinoma a cellule basali la lesione si estende sino ai margini laterali di resezione chirurgica mi hanno consigliato quanto segue:
1 in considerazione di presenza sul margine laterale e non profondo all'esame istologico della lesione
2 carcinoma a cellule basali e non squamose (quest'ultimo da la parola non riesco a leggerla, perche' in teoria puo' dare metastasi)
3 gia' rioperato per revisione si consiglia follow up clinico a 3 mesi e poi a 6 mesi per controllo della cicatrice.
La presenza sul bordo laterale comunque non significa presenza ancora del carcinoma basale al di la' del taglio.
Il tasso di recidiva esiste comunque (basso 5- 8%) anche quando il carcinoma viene asportato completamente
questo e' quanto mi hanno detto volevo sapere se la cosa e' condivisibile oppure e' meglio che vada a sentire da qualche altra parte spero che qualcuno mi risponda
saluti