Brufoli: isotrexin o tretinoina
Salve a tutti, ho 19 anni, futuro vostro collega, o almeno si spera, in quanto frequento il primo anno della facoltà di medicina e chirurgia. Ancora presento sul viso, sulla schiena e sul petto molti brufoli, i quali non sono ''grassi'' ovvero non sono ricchi di pus giallo o bianco, ma sono per la maggioranza delle macchie rosse in rilievo, soprattutto sulle guance e fronte. Mentre sul petto e schiena sono più gialli. Solo raramente tipo 3 0 4 brufoli sono gialli anche in faccia. Premetto che ancora non ho neanche la barba.
L'anno scorso il dermatologo fino a maggio mi diceva di mettere l'isotrexin sul viso e la folacnil sulla schiena e petto, ottenendo buoni risultati, i brufoli per la maggioranza erano scomparsi. Poi in estate per il caldo mi ha fatto staccare la cura, e questa estate per motivi di salute non ho preso assolutamente sole, e neanche andavo al mare. Da settembre in poi il medico mi ha detto di mettere una crema tretinoina sempre la sera sul viso, petto e sulle spalle. Nonostante qualche miglioramento, in quanto sono rimasti soltanto brufoli rossi, ho notato che ancora sono pieno di brufoli e soprattutto incominciano a crearsi i primi buchi e cicatrici.
Ieri sono stato dal dermatologo e mi ha detto di continuare con questa tretinoina e che i buchi col tempo dovrebbero andarsene soli.
Che ne pensate? Io vedevo più risultati positivi con l'isotrexin, può essere che la tretinoina non è forte come l'isotrexin? Questi buchi se ne andranno come ha detto il mio dermatologo?
Grazie per il consulto, so già che purtroppo la dermatologia è una branca che richiede molto il contatto visivo, ma spero in una vostra risposta. E mi scuso anche per il ''linguaggio'' non prettamente medico.
Grazie,
L'anno scorso il dermatologo fino a maggio mi diceva di mettere l'isotrexin sul viso e la folacnil sulla schiena e petto, ottenendo buoni risultati, i brufoli per la maggioranza erano scomparsi. Poi in estate per il caldo mi ha fatto staccare la cura, e questa estate per motivi di salute non ho preso assolutamente sole, e neanche andavo al mare. Da settembre in poi il medico mi ha detto di mettere una crema tretinoina sempre la sera sul viso, petto e sulle spalle. Nonostante qualche miglioramento, in quanto sono rimasti soltanto brufoli rossi, ho notato che ancora sono pieno di brufoli e soprattutto incominciano a crearsi i primi buchi e cicatrici.
Ieri sono stato dal dermatologo e mi ha detto di continuare con questa tretinoina e che i buchi col tempo dovrebbero andarsene soli.
Che ne pensate? Io vedevo più risultati positivi con l'isotrexin, può essere che la tretinoina non è forte come l'isotrexin? Questi buchi se ne andranno come ha detto il mio dermatologo?
Grazie per il consulto, so già che purtroppo la dermatologia è una branca che richiede molto il contatto visivo, ma spero in una vostra risposta. E mi scuso anche per il ''linguaggio'' non prettamente medico.
Grazie,
[#1]
Dr. Giampiero Griselli
Dermatologo, Medico estetico
8.7k 312
Gent.le pz
pur essendo vero che si tratta di retinoidi della prima generazione , non aromatici , e che uno è la forma isomerica dell'altra , che poi tra l'altro subisce una retrotrasformazione , non sono proprio la stessa cosa. limitandoci ovviamente al discorso della applicazione locale, in percentuali variabili dallo 0,01allo 0,05, noto in genere che l'iso è più tollerato , ma forse meno attivo, ,la tretinoina il contrario.
Per quanto riguarda le cicatrici andranno poi valutate e potranno essere trattate nel caso persistessero anche con altri metodi (laser , peelings)
Cordialità
pur essendo vero che si tratta di retinoidi della prima generazione , non aromatici , e che uno è la forma isomerica dell'altra , che poi tra l'altro subisce una retrotrasformazione , non sono proprio la stessa cosa. limitandoci ovviamente al discorso della applicazione locale, in percentuali variabili dallo 0,01allo 0,05, noto in genere che l'iso è più tollerato , ma forse meno attivo, ,la tretinoina il contrario.
Per quanto riguarda le cicatrici andranno poi valutate e potranno essere trattate nel caso persistessero anche con altri metodi (laser , peelings)
Cordialità
Dott.Giampiero Griselli Dermovenereologo
www.dermoonline.com
Ferrara,Torino,Brescia,Porto Tolle(RO)
[#5]
Dr. Giampiero Griselli
Dermatologo, Medico estetico
8.7k 312
Gent.le pz
tutto può essere , tanto e vero che esiste il detto "è l'eccezione che conferma la regola".
La isotretinoina , isomero cis della stessa tretinoina , nella quale tende anche parziailmente a ritrasformarsi, era stata sintetizzata proprio per superare i problemi di scarsa tollerabilità della tretinoina. Ricordo che a livello orale c'è solo la isotretinoina , perchè la tretinoina è risulta gravata da tossicità non tollerabile.
L’isotretinoina , come dimostrano vari studi visibili su pubmed, ha una buona attività antinfiammatoria e applicata topicamente inibisce la migrazione, indotta da leucotriene B4, di leucociti polimorfonucleati. Quindi da qui deriva l’attività antinfiammatoria di isotretinoina topica mentre solo una debolissima inibizione è stata determinata dalla tretinoina. Su questa base si può ipotizzare il perchè DI SOLITOvi è meno’effetto rebound con isotretinoina topica e più tollerabilità rispetto alla tretinoina topica. L'attività specifica sui target è un'altra cosa ...e qui spezzerei una lancia in favore della tretinoina.
Ma comunque si regoli pur sempre sull'effetto che nota sul proprio viso.
Cordialità
tutto può essere , tanto e vero che esiste il detto "è l'eccezione che conferma la regola".
La isotretinoina , isomero cis della stessa tretinoina , nella quale tende anche parziailmente a ritrasformarsi, era stata sintetizzata proprio per superare i problemi di scarsa tollerabilità della tretinoina. Ricordo che a livello orale c'è solo la isotretinoina , perchè la tretinoina è risulta gravata da tossicità non tollerabile.
L’isotretinoina , come dimostrano vari studi visibili su pubmed, ha una buona attività antinfiammatoria e applicata topicamente inibisce la migrazione, indotta da leucotriene B4, di leucociti polimorfonucleati. Quindi da qui deriva l’attività antinfiammatoria di isotretinoina topica mentre solo una debolissima inibizione è stata determinata dalla tretinoina. Su questa base si può ipotizzare il perchè DI SOLITOvi è meno’effetto rebound con isotretinoina topica e più tollerabilità rispetto alla tretinoina topica. L'attività specifica sui target è un'altra cosa ...e qui spezzerei una lancia in favore della tretinoina.
Ma comunque si regoli pur sempre sull'effetto che nota sul proprio viso.
Cordialità
Questo consulto ha ricevuto 8 risposte e 13.3k visite dal 17/11/2012.
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