Melanoma nodulare

La prima cosa signora, e' la stadiazione: quello sara ciò che attende; il completamento della diagnosi. Serve di fatti sapere lo stato del linfonodo sentinella, una tecnica ormai semplice da effettuare che permette di contribuire ad un quadro più chiaro della situazione.

Credo che ora le servano queste informazioni in luogo di altre che le ripeto essere allo stato attuale, del tutto incomplete.

Tenga pure aggiornato il consulto quando vorrà, siamo a disposizione.

Saluti a lei

Dr.Luigi Laino Dermovenereologo, Tricologo
Direttore Istituto Dermatologico Latuapelle
www.latuapelle.it

Buona sera Dott. Laino, si nel frattempo ho contattato un reparto di dermatologia dove mi hanno appunto parlato di completamento della stadiazione mediante l'esame del linfonodo sentinella.
Purtroppo ad agosto sembra che si fermi tutto e questo non mi consentirà un ricovero prima della fine del mese. Mi hanno assicurato che queste settimane non faranno la differenza, non so se questo è vero, so solo che da quando a luglio mi hanno asportato quel maledetto neo vivo in un stato surreale di attesa e angoscia.
Intanto ho anche fatto una TAC che non ha rilevato niente al cranio e al torace, a livello addominale ha riscontrato un nodulo surrenalico di 24 mm con i caratteri dell'adenoma da valutare con RM- Per il momento sto cercando di non pensare a quest'altra novità anche perchè la TAC ha creato problemi. Sono infatti allergica ad alcuni medicinali e nonostante la preparazione il mezzo di contrasto mi ha provocato eritema alla gola e reazioni cutanee, Si immagini quindi il mio stato d'animo sapendo che, anche nella migliore delle ipotesi, questi sono esami che dovrò regolarmente eseguire.
La ringrazio infinatamente per il tempo e l'attenzione, e la prego di consentirmi di confrontarmi con Voi dello staff sul prosiego.

Sono a disposizione.

Saluti

Dottore, Vorrei chederle un parere in merito ai tempi dell'intervento, questo è un aspetto che proprio non mi tranquillizza. Consideri che si trattava di un neo che avevo da sempre e che non aveva minimamente cambiato aspetto. L'evento che mi ha portato a farlo controllare è stato un episodio di sanguinamento avvenuto più o meno ad aprile.
L' asportazione è avvenuta a metà luglio e sicuramente per l'intervento non mi chiameranno prima di settembre.
Ritiene che in questi giorni dovrei attivarmi presso qualche altra struttura?

Anzitutto si attivi subito per sapere QUANDO sara' sottoposta a d allargamento dei margini di resezione e tecnica del linfonodo sentinella.

A mio avviso, questi hanno un senso entro circa un mese dalla diagnosi.

Il 1 settembre e' fra meno di una settimana. Il 30 settembre e' già a 5 settimane..settembre ok. Quando? E' in suo pieno diritto.

Saluti a lei

Grazie, Dottore, il concetto è chiarissimo.
Proprio oggi pomeriggio mi ha chiamato dal reparto per un prericovero lunedì prossimo. Presumo quindi che mi comunicheranno anche la data pricisa dell'intervento. Altrimenti, come appunto mio diritto, insisterò per saperla.
Le farò sapere.
Buona serata.

Ok credo che ci siamo allora.

Saluti

Salve Dott. Laino,
torno ad aggiornarla sulla mia situazione.
La scorsa settimana sono stata sottoposta ad intervento di asportazione del linfonodo sentinella nella zona inguinale, nonchè alla radicalizzazione del melanoma.
Ora sono in attesa dei relativi referti, che saranno disponibili fra una vantina di giorni. Speriamo bene!
Ora sono già a casa ma ho ancora il drenaggio alla ferita dove è stato asportato il linfonodo e sto notando che il drenaggio è ancora abbastanza abbondante.
Agli altri pazienti operati il mio stesso giorno questo è stato tolto dopo tre - quattro giorni dall'intervento, a me invece sono passati undici gironi ed ancora domani devo andare per il controllo. Ho notato che la ferita è abbastanza arrosata e dolente, leggermente gonfia. Crede che questo sia normale, ed inoltre volevo sapere se sto facendo bene a muovermi (chiaramente nei limiti della sopportazione) o dovrei tenere la gamba completamente a riposo.
La ringrazio.

Gentilissima Signora,
purtroppo lo svuotamento linfonodale inguinale provoca in un'alta percentuale dei casi il formarsi di una raccolta liquida in sede perilesionale ed il drenaggio può continuare ad emettere liquido per molte settimane. In certi casi, più fortunati, viene rimosso dopo alcuni giorni ma la regola è almeno 2 settimane se non più. Ho seguito casi dove la raccolta ha avuto una persistenza anche di oltre un mese. Pertanto non si scoraggi assolutamente ma per i controlli deve farsi seguire da un medico che abbia esperienza in questo tipo di intervento chirurgico.
Cordiali saluti

Dott. Davide Brunelli
Specialista in Dermatologia e Venereologia

salve Dottore,
grazie per la risposta. Questa mattina mi sono recata per il controllo ed il medico ha ritenuto opportuno, nonostante la fuoriuscita di liquido, rimuovere il drenaggio , perchè il tubicino aveva irritato la ferita. Mi è stata messo un bendaggio stretto e devo ritornare lunedì per un controllo.
Cordiali saluti.