Testosterone alto e acne

Gent.le pz
la ricerca di ormoni androgenizzanti ha un significato in quanto vi può essere correlazione tra patologie del follicolo pilosebaceo quali acne , seborrea , etc e loro azione periferica.
Di regola in caso di riscontro di valori elevati si procede a tutta una serie di procedure, anche per verificare ulteriori patologie, che spesso culminano nella prescrizione di sostanze ad azione antiandrogena (certe "pillole"). Non abbia preoccupazione e si rivolga al curante.
Per il seno invece procederei a diversa diagnostica, es. ecografica, con visita senologica.

Dott.Giampiero Griselli Dermovenereologo
www.dermoonline.com
Ferrara,Torino,Brescia,Porto Tolle(RO)

gentile paziente, il lieve aumento di testosterone potrebbe essere responsabile della comparsa dell'acne che lei ha notato; il fatto che l'ecografica delle ovaie sia normale ci tranquillizza; è probabile tuttavia che l'iperandrogenismo sia dovuto ad un'iperproduzione di testosterone a livello di vari tessuti, ad es. di quello adiposo, dove gli estrogeni possono essere trasformati in ormoni androgeni da parte di alcuni enzimi (aromatasi). Sarebbe anche utile eseguire un'ecografia delle ghiandole surrenali, che possono essere responsabili dell'aumento di un tipo particolare di testosterone (4-deidro-testosterone). L'eventuale terapia estroprogestinica (pillola anticoncezionale) prescrittale dal suo medico potrebbe comunque essere una buona soluzione. Anche la mastodinia (cioè il dolore al seno) potrebbe riferirsi ad un problema ormonale, ma andrebbe visto ecograficamente e comunque valutato da uno specialista senologo

Dr. Angelo Salvatore Ferrari

Vi ringrazio entrambi per la risposta e per la vostra gentilezza, ho fatto un mese fa una visita senologica e due ecografie al seno, una anche di controllo, e non mi è stato riscontrato nulla per fortuna, ora procederò con un'ecografia alle ghiandole surrenali come ha consigliato il Dr. Ferrari e vediamo un pò... spero solo che questo aumento del testosterone non comporti niente di male.
Vi ringrazio ancora e vi saluto entrambi.

Gentili dottori a distanza di circa una ventina di giorni dall'ultimo esame ho ripetuto, al V giorno del ciclo, il dosaggio ormonale per: 17 OH PROGESTERONE, TESTOSTERONE e DHEA-S (DEIDROEP.SOLFATO)con questi risultati:

17 OH PROGESTERONE 2,5 ng/ml (fase follicolare: 0,1 - 1,0
fase luteinica: 0,50 - 5,0)

TESTOSTERONE 2,62 ng/ml (donne 0,2 - 1,2)

DHEA-S (DEIDROEP.SOLFATO) 118,0 (Donna 40 - 430)

Ho eseguito un'ecografia surrenale come consigliatomi, oltre che da voi, anche dal mio endocrinologo e il risultato è: non debordanti dal profilo esterno del polo superiore dell'emuntorio spettante, esenti da immagini focali. Surrene dx: 29X17 mm - Surrene sn: 28X24 mm.

Ho fatto le analisi per la tiroide e sono uscite bene,
ho ripetuto l'eco pelvica e anche qui il risultato è stato buono, nessuno ovaio policistico e tutto nella norma, con questi risultati il mio endocrinologo mi ha consigliato la pillola yasmine, senza spiegarmi a cosa potrebbe essere dovuto questo alto aumento del testosterone e continuando a dire: "non si preoccupi, ripetiamo le analisi tra tre mesi..."
Il mio dermatologo inceve mi ha prescritto Belara per sei mesi perchè ha detto che nel mio caso è questa la migliore.

Sono un pò confusa, per questo vi chiedo qual è la differenza tra la yasmine e la belara e soprattutto a cosa potrebbe essere dovuto il livello alto di testosterone? (E a quanto ho capito anche del 17 OH PROGESTERONE anche se, ammetto l'ignoranza, non so in che fase mi trovi al V giorno del ciclo (che tra l'altro è di 28 giorni, regolarissimo) se in quella follicolare o in quella luteinica).
Vi ringrazio per la risposta, scusate il disturbo.

Gentile utente il modesto aumento di testosterone è quasi certamente di derivazione ovarica motivo per il quale i colleghi propongono l'uso di una pillola contraccettiva (le differenze fra le 2 citate sono minime)e non necessariamente deve esserci un'alterazione organica (ad es. cisti)ma potrebbe essere anche su base funzionale (ad es. stress)che a volte provoca una aumentata risposta follicolare a livelli normali di androgeni circolanti con conseguente irsutismo. Pertanto si affidi alle cure del collega che alla luce di una visione diretta può sicuramente meglio consigliarla

Salve,
a completare quanto ottimamente espresso dal precedente collega, ricordo alla gentile utente che, di regola, la pillola andrebbe prescritta da un ginecologo o, al limite da un endocrinolgo, non potendosi prescrivere dei preparati estroprogestinici " a capocchia" ma dopo esame della paziente. Ogni prodotto va mirato sulla paziente. In caso di iperandrogenismi veri opresunti questo è vieppiù vero. In questo caso deirei che lo specialista di riferimento è il ginecologo/endocrinologo, figura poco presente ma molto molto utile per la risoluzione di questi casi. Il compito del dermatologo, ancorchè fondamentale, è quello di gastire la situazione cutanea al meglio e avvalersi delle consulenze e delle terapie del collega più adatto senza avventurose prescrizioni in campo altrui. Questione di professionalità

saluti

Mocci

Luigi Mocci MD

Vi ringrazio entrambi per la disponibilità, siete stati gentilissimi.
Cordiali saluti