Melanocitico

Gentile utente,
il rapporto tra nevi e melanoma è pressochè nullo, nel senso che oltre l'80% dei melanomi insorge su cute sana e solo un 20% sui nevi. Il fatto che un melanoma insorga su di un nevo è un evento casuale e non prevedibile, nel senso che qualsiasi nevo, in quanto costitutito da melanociti, può ospitare un melanoma ma non vi sono a tutt'oggi evidenze che esista un nevo più a rischio di un altro. Negli Stati Uniti è attualmente definita come non appropriata la pratica di asportare nevi a scopo "preventivo".
Pertanto:
- i nevi costituiscono cute normale, solo che i melanociti sono più concentrati
- il melanoma insorge più frequentemente nei melanociti della cute "sana" perchè sono più numerosi
- i nevi come tali non andrebbero "controllati" ma asportati se si sospetta un melanoma: il "controllo" è quindi una opzione che il medico sceglie per avere una maggiore certezza diagnostica (ne controlla l'evoluzione morfologica) ma non una pratica logica.

Tutta la superficie cutanea deve essere periodicamente visitata poichè un melanoma insorto su cute sana può essere per molto tempo indistinguibile da un nevo.

Pertanto i nevi in quanto tali non costituiscono una minaccia per un eventuale melanoma ma solo un disturbo al fine di una efficacie prevenzione. La prevenzione deve essere individualizzata tenendo conto dei fattori di rischio soggettivi (sono soggetti più a rischio fototipi chiari con cute lentigginosa e con anamnesi per frequenti scottature solari in particolare se intercorse in epoca preadolescenziale).

Sono a disposizione per ogni ulteriore chiarimento, Cordiali saluti

Dott. Davide Brunelli
Specialista in Dermatologia e Venereologia

dottor brunelli la ringrazio per le sue risposte,ieri mi sn recata dal mio dermatologo di fiducia dal quale nn mi ero potuta recare prima dopo attenta visita mi ha rimandata a tra un anno dicendomi che era tutto ok e che un anno era l arco di tempo che datele mie condizioni attuali mi permetteva un giusto controllo dei nevi.adesso mi chiedo a cosa è dovuta un diverso comportamento dei due dott ?da una maggiore esperienza diagnositca?il primo dott mi ha detto ci ediamo tra quattro mesi e se ci sn cambiamenti o il nevo le mette ansia lo togliamo....secondo lei?magari se vado da un terzo mi dirà di toglierlo subito....:-)

E' così: la diversa sensibilità diagnostica determina un differente comportamento terapeutico. D'altra parte in questo caso la diagnosi è prettamente clinica e pertanto risente della diversa esperienza dell'operatore.
Di nuovo cordiali saluti