Poi in seguito a lavori a contatto diretto con alimenti e/o condimenti

Salve.
Scrivo per mio fratello che ha 30 anni.
Dopo un consulto dermatologico, gli è stato diagnosticato una disidrosi con impetigine alle mani.
All'inizio (circa 5 anni fa), comparivano bollicine sottocutanee senza alcun sintomo.
Poi in seguito a lavori a contatto diretto con alimenti e/o condimenti (pomodori e sale), c'è stato un peggioramento della situazione, fino ad arrivare a pochi mesi fa, quando si sono manifestati i seguenti sintomi:
bolle di dimensioni maggiori e rottura delle stesse, prurito forte, rossore, lesioni della cute dopo che l'epidermide si era indurita. Fuoriuscita di siero maleodorante dalla cute (sospetta infezione).
In seguito ad un esame microscopico e colturale per la ricerca di agenti infettivi ad una mano (campione squame cutanee) eseguito da una dermatologa, è risultato positivo a:
Aerobi gram positivi (cocchi+) e aerobi gram negativi (cocchi-).
L'esito finale è stato: positività a: pseudomonas aeruginosa e stafilococco aureus.
La terapia che ha efettuato è stata la seguente:
zitromax 1 compressa per 3 giorni. Stessa cosa la settimana successiva.
Localmente macoderm, fucidin e advantan per 15 giorni.
Con questa cura,è guarito quasi completamente, ma dopo un mese, è ricominciato tutto come prima.
In base a tutto ciò, cosa gli consiglia di fare ?
Dovrà fare altri esami ?
Grazie.
Distinti saluti.