Cura acne : isotretinoina ?

Salve,
direi che gliela hanno messa giù un pò più dura. Ma un passo indietro: le terapie locali si devono sempre fare e sono un enorme aiuto nel combattere l'acne, a prescindere se si assumano o no farmaci per via sistemica.
L'isotretinoina, poi, è, in alcuni casi fantastica nei suoi effetti.
Ci sono varie precauzioni da prendere. Da foglietto illustrativo si può leggere qualsiasi cosa e c'è in atto una sorta di campagna per demonnizzare questo farmaco. Invece, nella mia esperienza, fatta salva la gestione delle pazienti di seso femminile, in cui è obbligatoria la contracezione per l'effetto teratogeno del farmaco, direi che gli effetti collatwerali sono pochi e in genere ben gestibili. Consistono soprattutto in secchezza di cute e mucose, fenomeno che diminuisce dopo qualche settimana, perchè la cute un pò si abitua, fotosensibilità, cioè reattività m,arcata alla luce solare, fenomeno cghe è variabile da un paziente all'altro. Certo, è un farmaco potenzialmente pesante per il fegato, quindi esami mensili di funzionalità epatica e profilo lipidico, ma niente di impossibile.
La dieta, caro mio, non c'entra proprio niente! C'entrerebbe nel caso di assunzioni di antibiotici della classe delle tetracicline, che si combinano in genere, con le propteine del latte dando dei complessi che non vengono assorbiti a livello intestinale, ma credo che quesdto problema non rientri nel suo caso.
Questo, abbastanza in breve, è quanto. Sperando di esserle stato di unn qualche aiuto le porgo cordiali saluti

Mocci

Luigi Mocci MD

Grazie infinite dr. Mocci.
Mi pare quindi che sia d'accordo con l'assunzione di isotretinoina.
Per quanto riguarda la dieta, le assicuro la raccomandazione di evitare latticini, ma mi rallegra sapere che non è vero :)
Posso chiedere in ultimo se vale lo stesso anche per l' alchool?
Grazie

Allora, l'alcool è un induttore epatico, il che significa che va a variare il metabolismo dei farmaci da parte del fegato e l'isotretinoina è un farmaco che viene netabolizzato nel fegato.
In soldoni: eviti di sovraccaricare il suo fegato ingerendo quantità di alcool che non siano il bicchiere di birra con la pizza o le due dita di vino se va al ristorante. Mi raccomanderei di non assumere superalcoolici ed altre forme di alcool in quantità più abbondanti.
Spero di averle chiarito anche questo dubbio.

Un saluto

Mocci

Gentile utente
condivido appieno con il collega i pareri su tutti gli aspetti legati all'uso dell'isotretinoina.
Nella mia personale pratica ambulatoriale è il farmaco di scelta a dosaggi elevati SE la diagnosi è acne nodulo cistica, poichè con le altre terapie, quando risultano efficaci, i risultati non sono mai duraturi nel tempo.
L'attento monitoraggio dello specialista con regolari controlli mensili clinici ed ematobiochimici consente una gestione della terapia sicura per la salute del paziente, con piena soddisfazione al traguardo.
Cordiali saluti

Dott. Emanuele  Di Pierri - Dermatologo e Dermochirurgo - Centro Medico Dermoestetica Laser - Taranto
www.dermoesteticalaser.it

Mille grazie per la chiarezza e completezza.
Saluti