Sangue occulto nelle feci nuovamente positivo

Buongiorno,

ho eseguito una colonscopia 4 mesi fa con esame istologico a causa di disturbi gastrointestinali e sangue occulto nelle feci POSITIVO e valore della CALPROTECTINA FECALE leggermente alto (275), oltre ad una perdita di peso di circa 30 kg in due anni, altezza 170 cm e peso di 95 kg nel 2021 e adesso 65 kg nel 2023 e vari disturbi gastrointestinali tipo alternanza diarrea e stitichezza, ed un dolore perenne sul fianco destro.



Di seguito i referti di colonscopia e esame istologico.



Colonscopia:
L'esplorazione viene condotta fino all'ileo, con visualizzazione dell'ostio appendicolare in condizioni di toilette intestinale non ottimale (Boston score 3-3-2.

).
Il tempo di osservazione del colon in uscita ha superato i 6 minuti.


normale la mucosa rettale;
Il sigma presenta una normale austratura ed una normale mucosa.

Assenza di altra patologia nei tratti colici esplorati.



Esame istologico:

Reperti endoscopici: 1) colon sinistro: tre frammenti.

2) colon destro: due frammenti.

3) colon sinistro: due frammenti.



Descrizione macroscopica:

1-2) frammenti di mucosa colica con edema e lieve aumento della componente linfoplasmocellulare della lamina propria.


3) frammenti di mucosa ileale con follicoli linfatici iperplastici; si associa lieve flogosi linfoplasmocellulare della lamina propria.


A distanza di 4 mesi ho effettuato nuovamente esame di ricerca del sangue occulto nelle feci di nuovo POSITIVO e calprotectina fecale (23 mg/kg).


Secondo voi dovrei approfondire con altri esami specifici?


Grazie anticipatamente
Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 72.1k 2.3k
Assolutamente no. Ha già fatto la colonscopia. Non serve altro

Cordialmente

Dr Felice Cosentino Gastroent. Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Clinica Zucchi)- Roma (Villa Benedetta) Reggio C (Villa Sant'Anna)

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La ringrazio della tempestiva risposta, e le pongo un ultimo quesito, la positività al sangue occulto, secondo Lei, a cosa può essere dovuta?

Grazie

Cordiali saluti
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Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 72.1k 2.3k
La causa più banale sono le emorroidi

Dr Felice Cosentino Gastroent. Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Clinica Zucchi)- Roma (Villa Benedetta) Reggio C (Villa Sant'Anna)

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La ringrazio nuovamente della celere risposta, e le pongo un altro quesito. Secondo Lei, questo calo ponderale di circa 30 kg in poco meno di due anni, e il conseguente non riuscire più a prendere nemmeno un kg, a cosa può essere dovuto?
Ho effettuato tantissimi esami, tra cui esami delle feci, esami delle urine, esami del sangue (tiroide, e anche marcatori tumorali) colonscopia, gastroscopia, tac e risonanze da cui non sono emersi dati significativi e nessuno riesce a darmi una risposta in merito. Le dico anche che sono stato in cura con ansiolitici ( Lexotan) e antidepressivi (Sereupin) per circa 3 anni, che ho smesso di assumere definitivamente ad inizio 2021, periodo in cui ho iniziato a perdere peso. Potrebbe essere questo il motivo del calo ponderale? Considerando il fatto che prima di assumerli il mio peso standard era di 70/75 kg. Grazie anticipatamente.
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Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 72.1k 2.3k
Via web è ancora più difficile diagnosi

Dr Felice Cosentino Gastroent. Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Clinica Zucchi)- Roma (Villa Benedetta) Reggio C (Villa Sant'Anna)

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