Sangue e dolore anale

Gentili Signori,
sono una ragazza di 26 anni in attesa di colonscopia per sospetta IBD.

Volevo chiedere se fosse possibile che una IBD come rettocolite ulcerosa o altra possa manifestarsi senza episodi di diarrea e dolori addominali?
Tra i miei sintomi non rientrano, soffro piuttosto del contrario, per riuscire ad evacuare devo per forza ricorrere alla manna (fichi e manna di Alch).

Il problema è questo: un paio d'anni fa ho iniziato a trovare sangue sulla carta igienica dopo evacuazione e la mia condizione di stitichezza si è aggravata (in occasione anche di una vita più sedentaria).
Quindi ho iniziato dietro consiglio medico di base la trafila delle creme per emorroidi/ragadi, ma quando smettevo puntualmente si ripresentava il problema (prep H era quella che funzionava di più).
Senza un aiuto con la manna non riuscivo nell'espulsione (avevo lo stimolo ma le feci si bloccavano a metà nel tentativo di espellerle).

La visita proctologica specialistica non ha rilevato nè emorroidi nè ragadi (forse per le creme usate?) trovando invece petecchie e depositi di fibrina sulla mucosa del canale anale e del retto inferiore, per questo è stata richiesta la colonscopia per sospetta IBD.
Provavo e provo molto dolore durante l'espulsione, dopo la quale mi rimane per diverso tempo la sensazione di avere una botta e di una ferita che tira.
Il sangue (rosso vivo) è sempre maggiore e ultimamente si è anche aggiunto un prurito insistente nella zona anale, sopratutto quando cammino.
Sebbene il mio medico di base non mi abbia mai controllato, io riesco a sentire a volte come un brufolo sotto pelle e intravedere qualcosa di simile a piccolissimi brufoli con punta bianca.
Ho eseguito esame delle feci che ha escluso parassitosi e dal chimico fisico è emersa la presenza di muco (ben visibile anche ad occhio nudo).
L'esame colturale è a posto.
Inoltre il sangue a volte lo noto sulle stesse feci.
Da notare che seguo una dieta già per l'ernia iatale che mi porta ad escludere cibi che più di altri magari sollecitano infiammazione (però frutta e verdura le assumo in pochissime quantità).
Cosa potrebbe essere, se non una malattia infiammatoria?
Quali altri esami si renderebbero utili?
Comporterebbe qualcosa assumere terapia per colite ulcerosa con mesalazina come mi è stato detto di fare nel frattempo se poi non fosse quella la causa?

Grazie per l'attenzione,
Cordiali Saluti
[#1]
Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 10.3k 329
Vada da un proctologo esperto, non penserei ad una IBD, ma più ad una problematica benigna del canale anale accentuata dalla stipsi.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
https://www.medicitalia.it/sergiosforza/

[#2]
Utente
Utente
Capisco; la colonscopia di per sè non rileverebbe la presenza di tali problematiche? Dovrei sospendere la terapia (orale e rettale) con mesalazina mentre attendo la nuova visita proctologica?
aggiungo una correzione a quanto detto: attualmente non soffro di diarrea, crampi addominali ecc, ma circa un anno prima dell'insorgenza di tutti questi disturbi ne ho sofferto per un periodo (un paio di mesi). Avevo continuamente e soprattutto appena mangiato dolori addominali e crampi per i quali avevo assoluta urgenza di andare continuamente in bagno.

La ringrazio per la disponibilità
[#3]
Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 10.3k 329
Vada a visita e lo specialista saprà indirizzarla al meglio.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
https://www.medicitalia.it/sergiosforza/

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