Decorso vaaft

Il giorno 14 aprile us mi sono operato con vaaft per fistola trasfinterica media, ho sempre irrigato la ferita come da indicazione, e continuo a farlo non con poche difficoltà, ma purtroppo l’orofizio interno non si è chiuso e da circa due settimane sto inserendo delle supposte di acido ialuronico, poiché ho del materiale fecale sulla garza.
Il chirurgo che mi ha operato mi ha detto che può succedere e che sicuramente riusciremo a chiudere l’orofizio con l’aiuto delle supposte.
Secondo voi, sono troppo impaziente a distanza di poco più di un mese?
O stiamo andando incontro ad una mancata guarigione della fistola?
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Dr. Giuseppe D'Oriano Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza 13.2k 376
E troppo presto per poter parlare di persistenza della fistola.
In alcuni casi, in particolar modo quando cedono i punti interni o la plastica a lembo di chiusura dell' orifizio interno, non basta un mese ma ce ne vogliono anche tre di mesi, avendo la costanza di irrigare bene e quotidianamente il tragitto.
Cordiali saluti

Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
www.drgiuseppedoriano.blogspot.com

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Utente
Utente
Gent.mo dottore grazie per la risp, io irrigo ormai da oltre un mese per tre volte al giorno, ma é già da un paio di giorni che non riesco a far passare l’acqua tra i due orifizi. Spero basti il lavaggio che sto eseguendo che come già detto non collega più i due orifizi.
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Dr. Giuseppe D'Oriano Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza 13.2k 376
La presenza di materiale fecale sulla garza, come aveva in precedenza scritto, fa pensare ad una comunicazione tra retto ed esterno, questo contrasta con quanto lei scrive oggi: "ma é già da un paio di giorni che non riesco a far passare l’acqua tra i due orifizi"
Questo potrebbe essere un buon segno, potrebbe significare che si è chiuso
l' orifizio interno.
Prego.
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Utente
Utente
Le
Chiedo scusa dottore non mi sono espresso bene, intendevo che non c’è più comunicazione tra i due orefizi esterni (ne ho due), ma purtroppo c’è ancora quello tra l’orifizio interno e quelli esterni.
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Dr. Giuseppe D'Oriano Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza 13.2k 376
Adesso è chiaro!
Continui ad irrigare separatamente i due orifizi esterni.
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Utente
Utente
Dottore buonasera, quest’oggi dopo circa 10 gg all’inserimento del beccuccio della siringa per irrigare è uscito del sangue da uno degli orifizi che ha permesso il passaggio dell’acqua nel canale con uscita dall’altro orifizio esterno, cosa che appunto non succedeva da 10 gg.
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Dr. Giuseppe D'Oriano Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza 13.2k 376
Nulla di anomalo!
Continui ad irrigare.
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Utente
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Buonasera dottore, approfitto ancora della sua gentilezza. Questa sera mi accingevo ad effettuare il 3 lavaggio di giornata quando mia moglie si accorgeva che c’era un leggero rigonfiamento, come se si fosse rialzato il tragitto che collega i due orefizi esterni. Mi scusi dottore se la tedio, ma la paura di una mancata guarigione mi sta veramente facendo fibrillare.
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Dr. Giuseppe D'Oriano Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza 13.2k 376
Un rogonfiamento non è normale, ma non posso esprimere pareri a distanza.
Va visitato.
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Utente
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Buongiorno Dr grazie per la risposta, ieri sera ho effettuato più lavaggi e la zona è ritornata normale. Forse vi si era formato un accumulo dato il restringimento degli orifizi.
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Utente
Utente
Buongiorno dottore quest’oggi ho effettuato la visita di controllo, che recita: la persistenza dell’orifizio esterno secernente materiale purulento. Tuttavia il tramite fistoloso pare essere superficiale e probabile. Consiglio per ora lavaggi con soluzione ipersalina 2 volte al giorno e applicazione interna di ozonia 10 per 3 settimane. Credo che siamo incontro ad una recidiva.
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Dr. Giuseppe D'Oriano Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza 13.2k 376
A distanza non posso escluderlo, potrebbe anche trattarsi di un ritardo di cicatrizzazione, dovrei visitarla per poter parlare di recidiva ascessuale.
Continui ad irrigare come le è stato detto e poi si vedrà.
Prego.
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Utente
Utente
Inoltre mi è stato prescritto di irrigare con acqua fisiologica ipersalina (da fare in casa aggiungendo 4 cucchiaini di sale alla boccetta da 100 ml di acqua fisiologica) e sto sostituendo le lenigut supposte con crema ozonia10.