Emorroidi e dolore interno

Gentilissimi dottori, chiedo un consulto in vista di una visita dal proctologo.
Ho 37 anni e ho avuto due parti naturali, l'ultimo 5 anni e mezzo fa.
Dall'età di 20 soffro di emorroidi ma soprattutto dopo il secondo parto sono peggiorate.
Ci sono periodi dell'anno in cui mi danno molto fastidio e periodi in cui sono silenti.
Ultimamente è da circa un mese che ho dolore dopo la defecazione, non tutti i giorni ma a fasi alterne, molto dipende da ciò che mangio o bevo.
Sto usando un integratore per la funzionalità venosa e una crema ad uso topico.
Le emorroidi sono rientrate (dopo essere andata in bagno, mi aiuto con la crema e le rimando dentro) ma il fastidio rimane interno.
In questi giorni ho il ciclo e si è aggiunto anche un dolore all'osso sacro, di solito mi accompagna nel periodo del ciclo ma stavolta sono preoccupata che possa essere qualcosa di grave a livello del retto (google non aiuta affatto).
Non ho episodi di sanguinamento, saranno accaduti 3 o 4 volte negli ultimi anni e solo macchie rosso vivo sulla carta igienica.
Volevo sapere voi cosa ne pensate e se potete darmi qualche consiglio.
Grazie mille per la disponibilità.

Cordiali saluti