Ragade? fistola? emorroide?

Buonasera, vorrei esporvi il mio problema con il quale sto combattendo da anni e che cambia sempre sintomi.. . Si tratta di sangue dall'ano, all'inizio (parecchi anni fa ormai) avevo perdite copiose durante le feci e dopo, con annessa febbre a volte anche a 40. Eseguito esame chirurgico di base e tutto risultava nella norma, eseguita una colonoscopia e, a parte una ragade, nella parte superiore sinistra, era tutto apposto. Il dottore mi prescrisse dei dilatatori supponendo che il problema del sanguinamento fosse causato dalla ragade stessa e dal problema dello sfintere troppo stretto (parlò di cause nervose) ma non sono riuscito ad utilizzarli. Dopo quella visita iniziai ad impegnarmi per rilassare il muscolo dello sfintere il più possibile e ho avuto grossi benefici dopo un po'di tempo. Il problema anche se sporadicamente dopo la colonoscopia ha continuato a presentarsi ma andando e diminuendo, con febbre via via più bassa e spesso anche inesistente, il sangue sempre meno copioso. Ora invece mi succede una cosa nuova: defeco tranquillamente e senza dolori, senza nessuna perdita di sangue o altro, ma spesso mi capita che dopo la defecazione sento una specie di dolore sulla parte alta dell'ano, dolore leggero e sopportabilissimo, tuttavia anche dopo ore sento una piccola punta (spesso succede dopo aver urinato, quando alla fine "stringi" lo sfintere, sembra un movimento incondizionato) e a seguito di quella punta se controllo ho delle perdite di sangue e quel doloretto passa, ma solitamente arriva anche una leggera febbricola, e le perdite continuano anche per un giorno intero anche se di entità molto bassa ma sempre presenti. Il sangue è sempre colore rosso vivace. Al tatto nel punto dove sento il piccolo dolore non si notano rigonfiamenti o altro! Non vorrei fare altre visite invasive al momento, anche perché suppongo che il punto sia irritato e potrebbe fare solo male, vorrei solo sapere se possibile di cosa si potrebbe trattare visto che la vecchia ragade, che era anche in un altro punto, è guarita e che i sintomi sono leggermente diversi!
Vi ringrazio in anticipo per la risposta e per il lavoro che svolgete e Vi saluto.