Problemi colon nuovo percorso diagnostico stessi dubbi
Buonasera, come da consulto precedente di ormai un anno fa ho avviato un nuovo percorso diagnostico per dubbi a cavallo tra ibd e ibs. Sintomi che sono andati peggiorando feci molli 2/4 volte al giorno di forma spesso canonica ma sfatte e gialle meteorismo flatulenza nausea. Ho effettuato una nuova colonscopia arrivata fino all’ileo terminale senza biopsie tutto ok, ma continuavano i sintomi quindi ho fatto calprotectina bene due volte una meno di un mese fa esami del sangue, ma i sintomi continuavo allora di mia spontanea volontà, il gastro ha smesso di rispondermi dopo una blanda terapia per ibs, ho fatto una rmn ed ecco per la prima volta uscire lievissimo ispessimento con maggiore attacco liquido di contrasto dell’ultima ansa. Il gastro mi ha detto tutto ok non ha significato il medico curante invece non si è espresso. Ho ripetuto calprotectina ancora negativa però i miei sintomi sono peggiorati ancora con nausea e disappetenza, ho avuto anche due fenomeni notturni uno con diarrea è uno con forte flatulenza ma feci molli solo al mattino devo precisare il primo dopo una cena a base di verdure il secondo dopo una cena a base di pollo fritto alla senape. Continuando i sintomi e inefficaci le cure Normix fermenti ecc,sono andato in visita dopo un fenomeno di diarrea diurna post bevanda fredda con lieve rialzo bianchi a 11 e neutrofili da un medico di un istituto specializzato per ibd che ha confermato colon irritabile dando poco significato alla risonanza pur non trascurandola. Mi ha dato una cura con duspatal e colilen ma alla prima assunzione i sintomi si sono presentati dopo 30 minuti tutti insieme aria 5 emissioni di feci molli formate ma molli gialle secondo me è steattorea e doloretti alche non so se continuare la terapia. Ho prenotato ulteriore eco anse perché voglio vedere quell’ansa ispessita. Il mio portafoglio è dissanguato tra visite e terapie inefficaci, il mio fisico debilitato mangio praticamente niente per un bel mix dei sintomi e l’ansia e il mio stato psicologico è distrutto per un Problema che si protrae da 7 anni ma nell’ultimo non da segno di tregua. Voi cosa ne pensate ?
Grazie
Grazie
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Utente
GraZie mille dottore, oggi ho effettuato un eco Anse questo il responso, assenza di versamento tra le anse. Non dimostrabili linfoadenopatie non ispessimenti dei vari tratti colici, a livello dell’ultima ansa l’ecostratificazione appare conservata massimo 1.9 mm con presenza di qualche flusso vascolare il dato pare sovrapponibile con la rmn. La presenza di flusso al CD, così come l’enhacement rivelato dalla rmn appaiono aspecifici per malattia cronica intestinale. Mi ha consigliato per fugare ogni dubbio di rieffettuare una colonscopia con biopsie questa volta, sarebbe la 3 in 7 anni la seconda in 6 mesi lei cosa ne pensa ?
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Utente
Buonasera dottore, alla fine corroso dall’ansia mi sono sottoposto alla nuova colonscopia che ha avuto esito pressoché uguale a quella di 6 mesi fa, sono state fatte biopsie questa volta specialmente nell’ileo terminale che risultava lievemente ipertrofico in sede di risonanza magnetica è leggermente vascolarizzato in sede di ecografia. Avendo effettuato la colonscopia con propofol ho dormito, quindi non posso aggiungere altro a quello scritto dal medico ovvero, intestino completamente normale come l’ileo terminale. Il giorno prima della colonscopia ho effettuato di nuovo le analisi del sangue con pcr e ves normali anche i bianchi che erano risultati lievemente alzati un mese fa sono rientrati, inoltre sono stati aggiunti acido folico e vitamina b12 che risultano normali quindi nessun malassorbimento. Da parte mia sono stato bene il giorno dopo e quello dopo ancora la colonscopia, molto appetito zero o quasi dolori mi sembrava di essere rinato, in due giorni ho recuperato tutto il peso perso durante la preparazione, dal terzo giorno però di nuovo a capo feci morbide 3/4 volte al giorno flatulenze e ora anche nausea abbastanza persistente tutto il giorno con rigurgiti acidi e non e sensazione di nodo alla gola. Ho provato ad iniziare la terapia che mi avevano segnato tempo fa con Duspatal e colinel ma apparte le feci più marroni e forse lievemente i dolori alleviati non mi fa molto. Ed io in attesa della biopsie che per il medico saranno negative dopo 3 colonscopia ecografie esami del sangue calprotectina entero rmn non so più dove sbattere la testa.
Questo consulto ha ricevuto 13 risposte e 2.8k visite dal 16/07/2019.
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