Milligan-morgan e recidive
Buongiorno,
ho 39 anni, soffro di stitichezza da molto tempo ed oggi, a seguito di visita proctologica, dall'esame obbiettivo il medico-chirurgo rilevava: trombosi di emorroide antero-laterale destra. Normotono sfinterico. Nel canale anale emorroidi modicamente congeste.
Il chirurgo mi ha proposto un intervento di rimozione delle emorroidi secondo la tecnica di Milligan-Morgan.
Nulla di particolare se non fosse per la mia storia clinica:
- nel 2001 sono stato sottoposto ad intervento di emorroidectomia secondo Milligan-Morgan per emorroidi di terzo grado;
- nel dicembre 2016 sono stato operato nuovamente di emorroidectomia secondo Milligan-Morgan per prolasso emorroidario.
Quello che vorrei chiedere è come sia possibile una recidiva di tale gravità (tale da consigliare un nuovo intervento) a soli due anni e mezzo dall'ultima operazione?
Ha senso sottopormi ad un terzo intervento con la medesima tecnica chirurgica? A questa domanda il dottore ha accennato alla possibilità che il/i pregressi interventi chirurgici abbiano operato solo sul prolasso mentre avrebbero dovuto agire anche più in alto nel canale anale.
Non so che fare.
Vi ringrazio per l'aiuto.
ho 39 anni, soffro di stitichezza da molto tempo ed oggi, a seguito di visita proctologica, dall'esame obbiettivo il medico-chirurgo rilevava: trombosi di emorroide antero-laterale destra. Normotono sfinterico. Nel canale anale emorroidi modicamente congeste.
Il chirurgo mi ha proposto un intervento di rimozione delle emorroidi secondo la tecnica di Milligan-Morgan.
Nulla di particolare se non fosse per la mia storia clinica:
- nel 2001 sono stato sottoposto ad intervento di emorroidectomia secondo Milligan-Morgan per emorroidi di terzo grado;
- nel dicembre 2016 sono stato operato nuovamente di emorroidectomia secondo Milligan-Morgan per prolasso emorroidario.
Quello che vorrei chiedere è come sia possibile una recidiva di tale gravità (tale da consigliare un nuovo intervento) a soli due anni e mezzo dall'ultima operazione?
Ha senso sottopormi ad un terzo intervento con la medesima tecnica chirurgica? A questa domanda il dottore ha accennato alla possibilità che il/i pregressi interventi chirurgici abbiano operato solo sul prolasso mentre avrebbero dovuto agire anche più in alto nel canale anale.
Non so che fare.
Vi ringrazio per l'aiuto.
Dr. Giuseppe D'Oriano
Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza
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La Milligan-Morgan è una emorroidectomia e non tratta il prolasso rettale interno.
Non so che cosa è stato fatto nei precedenti interventi di M-M, ma certamente non è stato trattato il prolasso rettale, forse è giunto il momento di indirizzare l'atto chirurgico verso tale prolasso e riposizionare in sede quello che resta del tessuto emorroidario, il tutto con altro intervento e non con una terza M-M.
A distanza non è possibile dirle altro.
Prego.
Non so che cosa è stato fatto nei precedenti interventi di M-M, ma certamente non è stato trattato il prolasso rettale, forse è giunto il momento di indirizzare l'atto chirurgico verso tale prolasso e riposizionare in sede quello che resta del tessuto emorroidario, il tutto con altro intervento e non con una terza M-M.
A distanza non è possibile dirle altro.
Prego.
NAPOLI
Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
www.drgiuseppedoriano.blogspot.com
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 3.9k visite dal 18/06/2019.
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