Defecazione manuale

Buongiorno,
le scrivo per sottoporle una questione un po' imbarazzante.
Anzitutto premetto che per alcuni anni (circa 4-5, corrispondenti agli anni dell'università) sono stata stitica, con frequente ricorso a lassativi sia orali che clisteri. In quel periodo, circa 4 anni fa, ho fatto una visita da un colonproctologo che ha individuato emorroidi di 2° grado e un ipertono del retto, non reputando però in quel momento necessario intervenire chirurgicamente. Con l'aiuto di un nutrizionista, l'assunzione di integratori (Inuvital) e un adeguato stile di vita le cose sono migliorate notevolmente. Ad oggi sono estremamente regolare, vado in bagno 2-3 volte al giorno: una volta in modo più consistente la mattina dopo la colazione e poi una o due volte il pomeriggio/sera. Tuttavia da un po' di tempo (direi un anno) per evacuare mi devo abbassare (ventre sulle cosce) e con le mani allargo l'ano e schiaccio in fuori le feci, facendo pressione dall'esterno. Non ricordo quando ho iniziato a fare così e perchè, fattostà che adesso non riesco più ad evacuare se non faccio queste due cose. Le scrivo per sapere se questo può essere dovuto a un problema di malfunzionamento del mio intestino, se è nocivo e soprattutto come posso fare a cambiare visto che vorrei avere un bambino e immagino che sarà difficile eseguire queste "manovre" in gravidanza. Inoltre soffro da un anno di cistite e volevo sapere se le due cose possono essere correlate.
La ringrazio tanto per una risposta poichè cercando in internet mi sembra che nessuno abbia questo problema e non so con chi parlarne prima di andare da uno specialista.

Grazie