Ragadi e fastidi

Salve gentili dottore riscrivo per aggiornare una situazione clinica non piacevole. Da circa 2 anni ormai sono in cura da un rinomato proctologo. La situazione e questa. Faccio la cura con antrolin il momento in cui sospendo dopo nemmeno un mese mi capita un episodio in cui SOLAMENTE la prima parte delle feci è secca come una sorta di tappo e lo sforzo mi causa una lacerazione con conseguente riapertura della ragade e dolori. Ritornato da lui dice che la ragade non e riaperta si lacera la ferita e semplicemente devo evitare defecazioni difficili e all' occorrenza mettere la crema dico io è un problema che riguarda solo il retto oppure mi sorge il dubbio che devo approfondire qualcosa a livello gastrico o non so. Premetto che faccio una dieta sana ricca di frutta verdure almeno 1,5 it di acqua al di. non bevo non fumo non prendo caffè e veramente questo mi abbatte psicologicamente. Per favore qualunque cosa è ben accetta per arrivare a una soluzione grazie.