Proctite e stitichezza

Salve,
Vi scrivo per chiedere come procedere e se procedere con altre visite.
Da 7 anni soffro di emorroidi, ragade ( risolte 5 anni fa che tengo a bada con la dieta). Ho sofferto anche di criptite anale curata con asacol, sempre 6 anni fa. Lo scorso anno per 3 o 4 mesi ho avuto forte dolore e bruciore all ano retto e forti spasmi anali. Il curante pensando fossero emorroidi mi ha prescritto topster e asacol, gia prescritti dallo specialista, ma il dolore non è mai cessato arrivando a non farmi dormire. Stanca di tutto ciò e avendo perso 3 kg in in 2 mesi pur mangiando e non cambiando abitudini ho deciso di tornare dal proctologo che ha diagnosticato proctite acuta con iperemia e sanguinamento della mucosa. Mi ha prescritto asacol supposte 2 volte al gg per un mese ed è finita li. Purtroppo quest anno a aprile e maggio ho avuto gli stessi sintomi. Ho preso topster supposte 10 gg su consiglio del medico di base ma il dolore non è passato. Ho deciso di smettere tutto e aspettare pensando di essere intollerante alla cura. Non passando il bruciore ho prenotato altra visita da proctologo. Due giorni prima della visita mi sono passati tutti i sintomi ma non l ho cancellata per correttezza. Il medico nonostante non avessi sintomi mi ha visitato e ha riscontrato con endoscopio lieve proctite (con mucosa che sanguinava al tocco). Mi ha detto che per prevenire questa proctite posso procedere con cicli di topster 10 giorni al mese e cercare di rilassarmi. Il dolore va bene col topster ma soffro di stitichezza ostinata ( a volte non vado per 6 gg e devo fare la peretta) e la settimana scorsa ho sofferto di dolori di pancia e diarrea. Nel frattempo dai 54 kg di dicembre sono arrivata a pesare 49 kg il mese scorso, ora dopo dieta ingrassante peso 50kg. Ho chiesto al.mio medico cosa ne pensava e lui ha detto che il dimagrimento non è preoccupante ( solo qualche chilo). Ha detto che questa proctite può essere dovuta in parte allo stress così come la stitichezza e la diarrea ( 1 solo episodio). Quando ho chiesto 1 visita gastroenterologica mi ha detto di no e che eventualmente in futuro faremo direttamente colonscopia. Cosa ne pensate? La proctite può essere causata d colon irritabile? Come procedereste in termini di indagini?
Grazie per l aiuto, sono davvero stanca