polipo piatto di circa 3 cm in flessura epatica
Salve,
Premetto che ho 49 anni , finora sempre in buona salute , però con una familiarità importante di cancro al colon , infatti sia mia madre che mio fratello sono stati entrambi operati molti anni fa e stanno tuttora bene.
A seguito di colonscopia e successiva polipectomia mi sono stati trovati 2 polipi nel colon destro:
Il primo, di circa 2 cm nel colon ascendente ed esportato completamente, è risultato dopo esame istologico essere un "Adenoma tubolo villoso del grosso intestino con displasia ghiandolare di basso grado"
Il secondo , un polipo piatto di circa 3 cm in sede flessura epatica non è stato possible asportarlo. Da esame bioptico dei frammenti è risultato : "un frammento minuto di tessuto adenomatoso ad architettura villosa con displasia di basso grado e i restanti due riferibili a mucosa del grosso intestino sede di modesta flogosi cronica della lamina propria associata ad atteggiamento iperplastico delle cripte"
Mi sono state proposte 2 alternative :
1) rimuovere il polipo piatto endoscopicamente ma non avere la certezza al 100% di aver rimosso completamente tutto , quindi con successivi controlli da fare a 3 mesi
2) emicolectomia destra , da effettuarsi probabilmente in laparoscopia
Sono quindi a un bivio , da quello che ho capito ci sono pareri contrastanti anche tra gli stessi medici. C'è chi ritiene sia spropositata una emicolectomia e chi invece , anche a causa della mia familiarità , ritiene sia l a soluzione più adatta.
Premesso che ovviamente spetta a me l'ultima decisione sono qui a chiedervi un parere su quali sono i costi/benefici delle due soluzione proposte e quale secondo voi è la strada più corretta da intraprendere.
Volevo anche capire che cosa comporta una emicolectomia destra e se ci possono essere conseguenze serie in termini di qualità della vita.
Vi ringrazio fin d'ora per quanto saprete consigliarmi.
Un Saluto
GP
Premetto che ho 49 anni , finora sempre in buona salute , però con una familiarità importante di cancro al colon , infatti sia mia madre che mio fratello sono stati entrambi operati molti anni fa e stanno tuttora bene.
A seguito di colonscopia e successiva polipectomia mi sono stati trovati 2 polipi nel colon destro:
Il primo, di circa 2 cm nel colon ascendente ed esportato completamente, è risultato dopo esame istologico essere un "Adenoma tubolo villoso del grosso intestino con displasia ghiandolare di basso grado"
Il secondo , un polipo piatto di circa 3 cm in sede flessura epatica non è stato possible asportarlo. Da esame bioptico dei frammenti è risultato : "un frammento minuto di tessuto adenomatoso ad architettura villosa con displasia di basso grado e i restanti due riferibili a mucosa del grosso intestino sede di modesta flogosi cronica della lamina propria associata ad atteggiamento iperplastico delle cripte"
Mi sono state proposte 2 alternative :
1) rimuovere il polipo piatto endoscopicamente ma non avere la certezza al 100% di aver rimosso completamente tutto , quindi con successivi controlli da fare a 3 mesi
2) emicolectomia destra , da effettuarsi probabilmente in laparoscopia
Sono quindi a un bivio , da quello che ho capito ci sono pareri contrastanti anche tra gli stessi medici. C'è chi ritiene sia spropositata una emicolectomia e chi invece , anche a causa della mia familiarità , ritiene sia l a soluzione più adatta.
Premesso che ovviamente spetta a me l'ultima decisione sono qui a chiedervi un parere su quali sono i costi/benefici delle due soluzione proposte e quale secondo voi è la strada più corretta da intraprendere.
Volevo anche capire che cosa comporta una emicolectomia destra e se ci possono essere conseguenze serie in termini di qualità della vita.
Vi ringrazio fin d'ora per quanto saprete consigliarmi.
Un Saluto
GP
Dr. Andrea Favara
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo generale
27.2k 673
L'emicolectomia destra è un intervento di chirurgia maggiore con possibili complicanze anche severe ma senza significative ricadute a medio e lungo termine. La polipectomia richiede la competenza di un endoscopista esperto. Se questo è disponibile credo sia la soluzione migliore, altrimenti l'altra. Prego.
Dottor Andrea Favara
http://www.andreafavara.it
Utente
Grazie Dottore della celere risposta.
Volevo chiedere nel caso di polipectomia di un polipo piatto la cosidetta "vigile attesa" in costa consiste? Immagino un primo controllo dopo n mesi..ma nel caso si rilevi che ancora non è stato asportato tutto il polipo ? O Peggio se nel frattempo le cellule rimaste non asportate sono degenerate in una displasia ? Sarei ancora in tempo per operarmi o sarebbe un rischio troppo grande?
Grazie ancora per le risposte e un saluto
GP
Volevo chiedere nel caso di polipectomia di un polipo piatto la cosidetta "vigile attesa" in costa consiste? Immagino un primo controllo dopo n mesi..ma nel caso si rilevi che ancora non è stato asportato tutto il polipo ? O Peggio se nel frattempo le cellule rimaste non asportate sono degenerate in una displasia ? Sarei ancora in tempo per operarmi o sarebbe un rischio troppo grande?
Grazie ancora per le risposte e un saluto
GP
Dr. Andrea Favara
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo generale
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Sarebbe in tempo. Prego
Utente
Grazie Dottore ,
comunque intendevo dire "neoplasia" e non "displasia" ma penso che si era capito.
In ogni caso , non so se possono fare nomi in questo sito , ma mi hanno consigliato il dott. Lucio Petruzziello esperto di Mucosectomia (EMR) e Dissezione Endoscopica Sottomucosa (ESD che opera a Roma presso il Policlinico Gemelli.
Lo contatterò a breve per un consulto anche se purtroppo temo sarà difficile presentare il problema dato che non ci sono fotografie del polipo da asportare.
Grazie ancora delle risposte e un saluto
GP
comunque intendevo dire "neoplasia" e non "displasia" ma penso che si era capito.
In ogni caso , non so se possono fare nomi in questo sito , ma mi hanno consigliato il dott. Lucio Petruzziello esperto di Mucosectomia (EMR) e Dissezione Endoscopica Sottomucosa (ESD che opera a Roma presso il Policlinico Gemelli.
Lo contatterò a breve per un consulto anche se purtroppo temo sarà difficile presentare il problema dato che non ci sono fotografie del polipo da asportare.
Grazie ancora delle risposte e un saluto
GP
Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 7.2k visite dal 19/04/2017.
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