Piccolo polipo fibroepiteliale

Gent.mi MediciItalia

Vi scrivo perché avrei bisogno di un vostro parere in merito ad una colonscopia effettuata il 30/06/2006. Ho 53 anni e nessun caso in famiglia di tumori, ma ho voluto ugualmente effettuarla in quanto soffro di emorroidi da circa 30 anni, con casi sporadici di sanguinamento e ci tenevo ad escludere altre cause. Sino al cieco il referto ha riscontrato normalità di contenuto intestinale, lume e mucosa. In ampolla, con strumento in inversione, ha riconosciuto congestione emorroidaria e piccolo polipo fibroepitale (che, chissà perché non è stato rimosso per analisi istologica). Il primo proctologo a cui mi sono rivolta mi ha consigliato l’operazione alle emorroidi, ma io non intendo farmi operare in quanto non mi danno alcun fastidio e francamente non ho più visto neanche una goccia di sangue. Allora mi ha suggerito di controllare il polipo ogni sei mesi con una semplice visita in quanto è in una posizione facile da raggiungere manualmente. Così ho fatto. Dopo sei mesi mi sono rivolta ad un’altro proctologo il quale ha insistito parecchio perché mi operassi alle emorroidi e il terzo ha fatto lo stesso.
A questo punto sono passati più di due anni e a me spaventa solo convivere con questo polipo, senza neanche sapere di che natura è. Allora vi chiedo: come mai secondo voi nessuno dei tre specialisti ha dato importanza al polipo?
Posso stare tranquilla controllandolo ogni sei mesi o sarebbe meglio pretendere la sua rimozione? Eventualmente potrebbero toglierlo con un’altra colonscopia?
Grazie per una vostra risposta.


Dr. Stefano Enrico Chirurgo generale, Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza 224 12
Probabilmente (andrebbe visto) si tratta di una semplice papilla anale ipertrofica, assolutamente benigna e facilmente asportabile insieme alle emorroidi.
E' vero che le emorroidi si asportano solo se sintomatiche, ma se 3 proctologi le hanno consigliato l'intervento, e lei ha fatto addirittura una colonscopia per i problemi avuti in passato, forse forse...
Le ricordo che per quadri di II-III° si può ricorrere con buoni risultati ad un semplice ciclo di legature elastiche, eseguibili ambulatoriamente con fastidio veramente minimo.
Auguri, S. Enrico

Dott. Stefano Enrico
https://www.chirurgo-stefanoenrico.it

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Grazie per la cortese e tempestiva risposta. La mia paura, sentito varie esperienze del genere, è di compromettere un eccellente funzionamento intestinale. Rassicurata ora relativamente al polipo prenderò ancora tempo......grazie ancora.
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Solo una cosa ancora vorrei chiedere. Poichè mi sembra di capire che voi medici sosteniate che, anche se si tratta di patologia comune rettale o anale (emorroidi, papille, polipi, ragadi, fistole etc....)che non costituisce una condizione precancerosa, bisogna comunque essere sospettosi e fare esaminare al microscopio qualsiasi tipo di lesione, vale anche per la mia?
Grazie ancora.
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Dr. Andrea Favara Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo generale 27.3k 674
Un' opzione ragionevole nel suo caso potrebbe essere l' asportazione del polipo ( con conseguente esame istologico) senza eseguire procedure aggiuntive sulle emorroidi. Solo una valutazione diretta del quadro tuttavia puo' permettere di fornire indicazioni piu' precise. Auguri!

Dottor Andrea Favara

http://www.andreafavara.it

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Grazie.
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Buongiorno.
A distanza di 4 anni dalla colonscopia che ha rivelato presenza di piccolo polipo del canale anale controllolato regolarmente e con aspetto invariato ed emorroidi assolutamente asintomatiche chiedo se è corretto continuare a sorvegliarlo ritardando il più possibile l’operazione che mi avete consigliato nel 2008 e che, come testimoniano numerosi pazienti in questo sito, è dolorosissima e non priva di complicazioni. Ultimissima domanda: ma l’asportazione del solo polipo poiché siamo in presenza anche di un prolasso emorroidario di III grado è anch’essa dolorosa, sia durante l’asportazione che dopo? E che tipo di anestesia fanno. Grazie.
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Dr. Andrea Favara Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo generale 27.3k 674
La presenza di un polipo costituisce un' indicazione all' asportazione e l' intervento non è doloro so ne' durante ne dopo.
La decisione sul da farsi deve ovviamente essere sua.
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Ma se in quattro anni è invariato e durante le visite di controllo mi viene detto che l'aspetto è benigno non posso stare tranquilla ancora per un pò e decidermi ad operarmi solo quando anche la patologia emorroidaria peggiorerà? Grazie.
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Dr. Andrea Favara Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo generale 27.3k 674
Certo, puo' fare ovviamente tutto cio' che desidera.
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Probabilmente ho formulato male la domanda. Il mio voleva essere un ennesimo tentativo di avere una risposta chiara e precisa rispetto ai tempi che possono intercorrere tra la scoperta di un polipo apparentemente benigno e il suo trasformarsi in maligno. Grazie comunque per la sua attenzione. Io purtroppo tergiverso perchè ho una soglia del dolore bassissima.
Buona serata.
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Dr. Andrea Favara Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo generale 27.3k 674
Questo è imprevedibile purtroppo, soprattuto in assenza di un esame istologico del polipo presunto benigno.
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Grazie per la risposta e per la pazienza. A volte facciamo pressione a voi medici perchè vorremmo sentirci rispondere come piacerebbe a noi nella presunzione che la medicina sia una scienza esatta ma purtroppo così non è. Comunque lei in questo sito è una sicurezza sia come tempestività nelle risposte che come chiarezza.
Grazie ancora.
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Dr. Andrea Favara Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo generale 27.3k 674
Grazie
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