Sanguinamento anale ignoto

Buongiorno sono stato operato nel dicembre 2012 per una ragade cronica con sfinterotomia laterale. Fin da pochi giorni dopo l'intervento ho avuto un incremento notevole della difficoltà ad evacuare rispetto a prima con relativo sanguinamento. Per alcune settimane ho usato Movicol migliorando un po' la situazione facendomi passare il sanguinamento. A distanza di 6 mesi, bevendo molta acqua e assumendo verdure, continuo ad avere una forte difficoltà ad evacuare con sanguinamento.Ho provato con l'assunzione di integratori di fibre ma la situazione peggiorava perchè invece di avere feci voluminose e idratate, avevo feci voluminose e completamente secche. Ho effettuato una defecografia con reperti di normalità. Pochi giorni fa ho fatto una visita con anoscopia e non ci sono ne ragadi ne emorroidi e ne ipertono, solo una dermatite perianale di causa sconosciuta (si pensava fosse candida ma è risultato negativo). In poche parole ho sicuramente sanguinamento anale ma non si capisce in che punto. In più aggiungo che all'interno sento continuamente un indurimento non dello sfintere ma più sulla mucosa intestinale( non so se sia il taglio dell'intervento o meno). Altra cosa è che sento poco lo stimolo rettale, come se l'ampolla rettale non si riempisse e dilatasse bene. Ho già fatto una colonscopia un anno fa con reperti di normalità. Vorrei chiedere il vostro consiglio perchè sinceramente non so più cosa fare. Grazie.