Due anni circa ho problemi di ragadi anali

Salve,
ho 37 anni e da due anni circa ho problemi di ragadi anali, a volte anche sanguinanti. a questo problema delle ragadi si aggiunge ogni tanto anche quello dell'ingrossamento delle emorroidi (problema di cui ho sofferto saltuariamente anche in passato) che tuttavia si risolve da solo in pochi giorni.
per le ragadi il mio medico di base mi ha consigliato prima una pomata dal nome antrolin e poi non vedendo risultati l'uso di DILATAN (dilatatori anali). tuttavia anche con l'uso dei DILATATORI pur avendo dei benefici a breve termine, dopo poco ritornavo allo stato più acuto con le ferite dolorose e sanguinanti.
adesso per sentirmi meglio uso fisian plus soluzione per lavarmi e dopo fisian plus pomata. mi sono accorto che anche l'alimentazione (uso di vino, birra, cioccolato etc) aggrava la situazione, è così o solo un'impressione?
recentemente sono andato da un Proctologo il quale mi ha detto di non usare niente (nessun dilatatore, crema) e mi ha suggerito l'intervento per risolvere definitivamente il problema.
vorrei chiedervi cosa è più opportuno fare in questi casi.
Grazie