Ipertono e ragade
Soffro di ipertono accentuato e proctalgie frequenti da circa 4 mesi. Ho fatto una terapia di due mesi usando i Dilatan con Antrolin e la situazione è migliorata ma non risolta. Mi era stata consigliata la colonscopia, pur avendo segnalato bruciori e fitte nella zona ano-rettale e mancanza di sangue nelle feci. L'esito della colonscopia non ha messo in rilievo nulla di significativo. Il successivo controllo proctologico effettuato anche strumentalmente ha evidenziato ancora un forte ipertono e una ragade. Mi sono state prescritte pomate da applicare due volte al giorno: Emla (prima e dopo la defecazione) e Antrolin (mattina e sera), ipotizzando una manometria ano-rettale e successivamente un intervento di sfinterectomia.
La pomata Emla, che dovrebbe essere un lenitivo delle proctalgie che si affacciano quotidianamente random, brucia troppo e non è sopportabile.
Chiedo se l'inquadramento della situazione può essere quello corretto e quali possano essere le alternative valide all'intervento.
La pomata Emla, che dovrebbe essere un lenitivo delle proctalgie che si affacciano quotidianamente random, brucia troppo e non è sopportabile.
Chiedo se l'inquadramento della situazione può essere quello corretto e quali possano essere le alternative valide all'intervento.
Dr. Andrea Favara
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo generale
27.2k 673
Per quanto valutabile, appare tutto piu' che corretto.
In assenza di risposta alla terapia medica, la sfinterotomia è indicata ed efficace.Auguri!
In assenza di risposta alla terapia medica, la sfinterotomia è indicata ed efficace.Auguri!
Dottor Andrea Favara
http://www.andreafavara.it
Chirurgo d'urgenza
La ragade determina ipertono che contribuisce a mantenere la ragade; purtroppo questo è un circolo vizioso molto frequente. Personalmente nella ragade acuta tento il trattamento conservatico con creme dermoprotettive ed antinfiammatorie, emolienti fecali e con una dieta per rendere la defecazione il meno traumatica possibile.
Cari saluti
Cari saluti
Utente
La defecazione è quotidiana e, aiutata da una dieta idonea e
2 litri di acqua al giorno, è poco dolorosa e di per sé sopportabile.
Malgrado ciò, durante la giornata partono delle proctalgie assai fastidiose, brucianti e del tutto random.
In questa situazione di equilibrio instabile come può essere migliorata la vivibilità quotidiana, visto che in certi momenti c'è bruciore e strappo fin verso l'osso sacro e non si riesce neanche a stare seduti?
Grazie per ogni utile suggerimento.
2 litri di acqua al giorno, è poco dolorosa e di per sé sopportabile.
Malgrado ciò, durante la giornata partono delle proctalgie assai fastidiose, brucianti e del tutto random.
In questa situazione di equilibrio instabile come può essere migliorata la vivibilità quotidiana, visto che in certi momenti c'è bruciore e strappo fin verso l'osso sacro e non si riesce neanche a stare seduti?
Grazie per ogni utile suggerimento.
Chirurgo d'urgenza
Purtroppo è difficile fornire consigli utili senza visitare un pz. Quello che le posso dire è che è anche importante capire se la sintomatologia che lei descrive (strappo verso l'osso sacro) sia da imputare esclusivamente alla ragade o sia da ricondurre ad una fistola che la complica; in tal senso potrebbe essere utile effettuare una ecografia anale con sonda rotante 360° per escludere tale evenienza.
Cari saluti
Cari saluti
Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 7.6k visite dal 03/05/2010.
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