Calprotectina altissima e sangue occulto positivo

28.04.25

Salve dottori.
Allora dico subito che 1 anno e mezzo fa ho effettuato una colonscopia tradizionale interrotta perché l'ansa a sinistra era contorta e non riuscivano ad andare oltre, pertanto ho completato l'iter diagnostico con una colonscopia virtuale che ha dato esito negativo.

15 giorni fa ho avuto febbre a 38 per due giorni con diarrea e nausea, alla fine del secondo giorno alla diarrea si è aggiunto muco e tanto sangue con forti dolori addominali.
Domenica ho cominciato Normix e la situazione è rientrata, non c'era poi sangue visibile e le feci sono tornate normali.
Il 18 Aprile ho terminato Normix e il 23 ho effettuato delle analisi del sangue in cui è risultata la Calprotectina fecale a 1450 su 50, un valore enorme e positività al sangue occulto nelle feci.
Ora sono spaventatissimo perché sono valori totalmente sballati.
Ho riprenotato la colonscopia virtuale, cosa dovrei aspettarmi?
Cosa può essere secondo voi?

Dr. Giuseppe D'Oriano Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza 14.2k 392

Colonscopia tradizionale con biopsie.
Probabilmente è una infiammazione del colon.
Cordiali saluti.

NAPOLI
Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
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Utente

Salve dottore, grazie per la risposta. Purtroppo non ho possibilità di effettuare la colon tradizionale perché l'ultima volta che l'ho fatta per problemi strutturali alle anse (non ricordo come l'ha chiamata il medico) non sono potuti andare oltre. Pertanto posso solo fare la colon tradizionale. Anche perché vorrei escludere patologie tumorali

Dr. Giuseppe D'Oriano Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza 14.2k 392

Ok.
Vediamo che cosa ci dirà.

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Utente

Lei pensa possa essere qualcosa di grave?
Se la colon virtuale dovesse risultare negativa come mi dovrei muovere?

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Lei, prima di una nuova colon, potrebbe avere già informazioni sul suo stato di salute con una visita proctologica con rettoscopia.
Prego.

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Utente

Ho effettuato già un visita proctologica a fine novembre con rettoscopia (circa 5 mesi fa) per sangue nelle feci e il dottore mi trovò un'infiammazione delle emorroidi interne che sanguinavano al passaggio delle feci acide. Anche nel novembre del 2023, prima delle due colonscopie, effettuai una visita proctologica con lo stesso esito

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Quindi?

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Utente

Mi scusi non ho capito. Non ho mai avuto quel valore di calprotectina così elevato, è totalmente fuori range

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Allora?
Perché escludere una riacutizzazione di una patologia infiammatoria rettale.
Questa potrebbe essere evidenziata con la visita proctologica.
Vorrei anche sapere chi le ha prescritto la colon virtuale che, dopo una già negativa, sembra inutile per indagare su una sintomatologia come la sua.
Prego

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Utente

Nessuno, sto andando a farla privatamente. A seguito delle analisi effettuate e in assenza del mio medico di base per problemi suoi personali, ho deciso, preso dall'ansia, di ripetere la colon virtuale

Dr. Giuseppe D'Oriano Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza 14.2k 392

Avevo avuto questo sospetto.
Un colonproctologo non l' avrebbe mai prescritta.
A distanza non ho altri elementi per poterle essere di aiuto.
Prego.

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Utente

Ok, ad ogni modo la effettuerò e in caso di esito negativo mi muoverò per una visita proctologica e magari tra due settimane ripeterò le analisi delle feci

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Lei continua a non voler capire!
Lei ha bisogno di una visita specialistica.
Esami di controllo o altre indagini, per giungere ad una diagnosi e per una terapia dedicata, devono esserle indicate da un colonproctologo.
Questa visita deve precedere ogni suo programma e non deve essere rinviata.
Prego.

NAPOLI
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