Ascesso perianale indolore

Prima di una incisione va valutata la possibilità di ottenere un "riassorbimento" con una terapia medica e
l' esecuzione di una ecoendoanale 3D o una RM per valutare i rapporti che, questa infiammazione, ha con gli sfinteri
Cordiali saluti.

NAPOLI
Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
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Dottore, grazie mille per la confortante risposta. In effetti, temo moltissimo di dovermi sottoporre all’intervento, anche perché non ho mai avuto febbre o dolore. Devo però aggiungere che ho già fatto la terapia antibiotica (cefixoral) ed il minuscolo bozzetto è sempre lì. Secondo lei l’esito favorevole di una RM potrebbe consentirmi di restare con questo ascesso senza doverlo rimuovere?
La ringrazio.

La RM, come la ecoendoanale servirà a chiarire se tale infiammazione ha origine dal ano/retto o è semplicemente un processo infiammatorio del sottocutaneo, questi due processi infiammatori hanno decorsi ed evoluzioni differenti.
La necessità di una incisione dipende dalle dimensioni della raccolta purulenta e dalla
sintomatologia associata.
Va eseguita una visita proctologica.

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Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
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Certo dottore, la visita proctologia è la prima cosa che ho fatto. A seguito dell’anoscopia il proctologo ha appurato cha l’ascesso e’ altra cosa rispetto ad un discorso emorroidario, poiché esso è esterno. Mi è stata prescritta l’ecografia (non endoscopica) che ha chiarito la natura corpuscolata della tumefazione di 5,2 mm. Alla visita di controllo mi è stato riferito che, visto l’insuccesso della terapia antibiotica, sarebbe necessario un intervento chirurgico atto aprelevare l’intera capsula. Tutto ciò senza ulteriori indagini. Da qui il mio dubbio. Basta una visita ed una ecografia esterna per decidere di operare, oppure no?
Sempre grazie per la Sua preziosa utilità.

Probabilmente quella piccola raccolta ascessuale è stata valutata, visto che si parla di "capsula", come un problema cutaneo e non proctologico.
A distanza non ho elementi per poter contraddire diagnosi ed indicazione.
Prego.

NAPOLI
Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
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Si è cosi. Grazie Infinite.

Dottore, un’ultima cosa: posso chiederle che tipo di risonanza devo farmi prescrivere dal medico di base per accertare di che tipo di tumefazione si tratta? Vorrei sapere anche se andrà fatta con o senza contrasto. Mi scuso del disturbo.

La Rm come
l' ecoendoanale serve per lo studio degli ascessi e fistole perianali, nel suo caso, se il proctologo ha chiarito che questo ascesso è un problema cutaneo e non proctologico, è inutile eseguire questi esami.
Se ha dubbi sulla diagnosi andrebbe eseguita una nuova visita proctologica.

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Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
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Esattamente. Volevo farmi prescrivere prima la RM dal medico di base e poi effettuare una nuova visita. Chiedevo solo quale tipo di RM farmi prescrivere per l’ascesso anale. Trattasi di RM PELVI? Con o senza contrasto?

Tramite questo sito non facciamo prescrizioni.
Indichiamo solo quali esami sono necessari per chiarire alcune patologie.
La RM pelvica perineale con contrasto, per lo studio degli ascessi e le fistole perianali, è
l' esame da eseguire per i casi, accertati di ascesso perianale.
Esame che va richiesto dallo specialista di riferimento con specifica indicazione.
Questi esami vanno richiesti a ragione veduta e solo quando lo specialista lo ritiene opportuno.
Le dico questo per farle capire che il curante non farà nessuna prescrizione se non richiesta dallo specialista.

NAPOLI
Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
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Chiarissimo. Grazie mille.