Intervento per emorroidi
Buonasera,
ho 41 anni vorrei raccontarvi cosa mi sta succedendo, dalla perdita di mio papà a settembre sono stato un po’ male una sorta di depressione che mi ha fatto dimagrire ad oggi di 6/7 kg (ero circa 76 kg), a novembre al momento dell’ evacuazione ho perso sangue e mi sono spaventato.
Riassumo sotto il percorso che ho fatto dopo sanguinamento:
- pronto soccorso
- colonscopia
- visita proctologica (dottore consigliato da amico che vende macchinari negli ospedali forse proprio Thd), la visita è stata esterna e con inserimento dito mi riscontra emorroidi di 3/4 grado, riportando come indicazione un intervento chirurgico con metodo THD + emolifting
- siccome volevo avere un’altro parere ho voluto fare una seconda visita al San Gerardo di monza questa volta mi ha controllato oltre che esternamente e con dito ha visto internamente anche con anoscopio dicendomi di avere emorroidi 3/4 grado indicandomi come intervento da fare la emorroidectomia.
Ho letto su vari siti le due tecniche e a quanto pare la meno dolorosa e la Thd ma non sempre consigliata su 3/4 grado.
Ora non so più cosa fare, ho molta paura di qualsiasi intervento e ansia di fare un intervento non risolutivo soprattutto ora che sono dimagrito e sono un po’ giù di morale.
Potete darmi un vostro punto di vista?
Sono molto confuso
Vi ringrazio di cuore
ho 41 anni vorrei raccontarvi cosa mi sta succedendo, dalla perdita di mio papà a settembre sono stato un po’ male una sorta di depressione che mi ha fatto dimagrire ad oggi di 6/7 kg (ero circa 76 kg), a novembre al momento dell’ evacuazione ho perso sangue e mi sono spaventato.
Riassumo sotto il percorso che ho fatto dopo sanguinamento:
- pronto soccorso
- colonscopia
- visita proctologica (dottore consigliato da amico che vende macchinari negli ospedali forse proprio Thd), la visita è stata esterna e con inserimento dito mi riscontra emorroidi di 3/4 grado, riportando come indicazione un intervento chirurgico con metodo THD + emolifting
- siccome volevo avere un’altro parere ho voluto fare una seconda visita al San Gerardo di monza questa volta mi ha controllato oltre che esternamente e con dito ha visto internamente anche con anoscopio dicendomi di avere emorroidi 3/4 grado indicandomi come intervento da fare la emorroidectomia.
Ho letto su vari siti le due tecniche e a quanto pare la meno dolorosa e la Thd ma non sempre consigliata su 3/4 grado.
Ora non so più cosa fare, ho molta paura di qualsiasi intervento e ansia di fare un intervento non risolutivo soprattutto ora che sono dimagrito e sono un po’ giù di morale.
Potete darmi un vostro punto di vista?
Sono molto confuso
Vi ringrazio di cuore
Dr. Giuseppe D'Oriano
Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza
14.1k 392
A distanza, senza una precisa valutazione del suo grado di prolasso emorroidario a carico dei differenti plessi emorroidari, è difficile poter esprimere un parere su che cosa è preferibile fare.
Entrambe gli interventi sono indicati nelle linee guida del trattamento della malattia emorroidaria: la Thd anolift non asporta le emorroidi, ma con dei punti interrompe il flusso sanguigno e plissetta la parete rettale prolassata, con questo sistema tira su le emorroidi(anolift).
L' Emorroidectomia, al contrario, le asporta.
Personalmente ritengo valide entrambe le tecniche ed adotto
l' una o l' altra solo quando il prolasso emorroidario ha particolare caratteristiche ed, in alcuni casi, entrambe nello stesso paziente; prima l' intervento di Thd anolift e contemporaneamente asportazione di uno o più dei tre plessi emorroidari non più riducibili, con il vantaggio di intervento più limitato e meno cruento.
Comprendo che non le sono stato molto
d' aiuto, ma tutto dipende dalle caratteristiche del suo prolasso.
La causa di queste incertezze è dovuta ad una mancata comunicazione tra proctologo e paziente; deve essere il proctologo esperto, padrone delle varie tecniche, ha spiegare il perché è preferibile adottare una o l' altra tecnica per ogni specifico caso.
Il consiglio è di chiarire il tutto con chi l' ha in cura.
Se lo desidera mi tenga informato sulle motivazioni della tecnica scelta.
Cordiali saluti.
Entrambe gli interventi sono indicati nelle linee guida del trattamento della malattia emorroidaria: la Thd anolift non asporta le emorroidi, ma con dei punti interrompe il flusso sanguigno e plissetta la parete rettale prolassata, con questo sistema tira su le emorroidi(anolift).
L' Emorroidectomia, al contrario, le asporta.
Personalmente ritengo valide entrambe le tecniche ed adotto
l' una o l' altra solo quando il prolasso emorroidario ha particolare caratteristiche ed, in alcuni casi, entrambe nello stesso paziente; prima l' intervento di Thd anolift e contemporaneamente asportazione di uno o più dei tre plessi emorroidari non più riducibili, con il vantaggio di intervento più limitato e meno cruento.
Comprendo che non le sono stato molto
d' aiuto, ma tutto dipende dalle caratteristiche del suo prolasso.
La causa di queste incertezze è dovuta ad una mancata comunicazione tra proctologo e paziente; deve essere il proctologo esperto, padrone delle varie tecniche, ha spiegare il perché è preferibile adottare una o l' altra tecnica per ogni specifico caso.
Il consiglio è di chiarire il tutto con chi l' ha in cura.
Se lo desidera mi tenga informato sulle motivazioni della tecnica scelta.
Cordiali saluti.
NAPOLI
Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
NAPOLI.
www.drgiuseppedoriano.blogs
Utente
Buonasera dottore,
Grazie per le informazioni, io personalmente sceglierei la Emorroidectomia in quanto mi sembra da quello che ho letto essere un intervento più risolutivo, molta gente lamenta un forte disagio/dolore post-operatorio ma la maggior parte delle persone è rimasta contenta nel lungo periodo.
Al contrario THD sembrebbe meno dolorosa, anche se molti dicono che non è proprio indolore, ma molte persone riferiscono che dopo 1-3 anni sono punto e a capo ovvero si ripresentano emorroidi come prima (con prolasso) o anche peggio riccorrendo ad un secondo intervento con Emorroidectomia risolvendo la problematica.
Sono proprio queste informazioni che mi destabilizzano e non fanno stare tranquillo.
Lei cosa pensa di quanto ho scritto?
Grazie
Cordiali saluti
Grazie per le informazioni, io personalmente sceglierei la Emorroidectomia in quanto mi sembra da quello che ho letto essere un intervento più risolutivo, molta gente lamenta un forte disagio/dolore post-operatorio ma la maggior parte delle persone è rimasta contenta nel lungo periodo.
Al contrario THD sembrebbe meno dolorosa, anche se molti dicono che non è proprio indolore, ma molte persone riferiscono che dopo 1-3 anni sono punto e a capo ovvero si ripresentano emorroidi come prima (con prolasso) o anche peggio riccorrendo ad un secondo intervento con Emorroidectomia risolvendo la problematica.
Sono proprio queste informazioni che mi destabilizzano e non fanno stare tranquillo.
Lei cosa pensa di quanto ho scritto?
Grazie
Cordiali saluti
Dr. Giuseppe D'Oriano
Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza
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Prima di tutto mi scuso per i refusi grammaticali.
Non spetta a me decidere che cosa è meglio fare nel suo caso.
Gli interventi proposti sono diametralmente opposti, uno salva le emorroidi, l' altro le amputa.
Personalmente non sono d' accordo sulle sue riflessioni ed affermazioni.
La causa del prolasso emorroidario è legato al cedimento della parete rettale interna, ed è questo cedimento che va valutato prima di procedere a qualunque intervento.
Una mancata valutazione di questo può inficiare il risultato finale.
Per me, l' approssimata valutazione del grado di prolasso( 3/4 grado), senza esprimere un parere sul cedimento della parete rettale interna, rappresenta un limite per fare previsioni sul risultato finale.
Questo è il motivo per il quale non esiste un solo intervento per risolvere la malattia emorroidaria.
La sola thd anolift, come la sola emorroidectomia potrebbero non risolvere il suo problema.
Come le dicevo la scelta spetta al proctologo esperto, che non ha preclusioni per le altre varie tecniche, e che dovrà spiegarle il perché sarà utile eseguire quella rispetto all' altra.
Se le farà piacere mi tenga informato sui motivi che le verranno indicati a sostegno della tecnica da adottare nel suo caso.
Motivi che devono soddisfare i seguenti quesiti.
1) Si tratta di un prolasso emorroidario circonferenziale o settoriale? Di che grado?
2) Entità del prolasso rettale interno.
3) Presenza di una componente cutanea esterna( fibromi? marische?)
4) Presenza di difficoltà alla evacuazione.
5) Cedimento del piano perineale.
Questi sono i parametri da prendere in considerazione per decidere quale intervento, oltre alla thd ed all' emorroidectomia, potrebbe essere utile nel suo caso, senza escludere anche una commistione di varie tecniche, nel fine di un risultato certo e duraturo.
Prego.
Non spetta a me decidere che cosa è meglio fare nel suo caso.
Gli interventi proposti sono diametralmente opposti, uno salva le emorroidi, l' altro le amputa.
Personalmente non sono d' accordo sulle sue riflessioni ed affermazioni.
La causa del prolasso emorroidario è legato al cedimento della parete rettale interna, ed è questo cedimento che va valutato prima di procedere a qualunque intervento.
Una mancata valutazione di questo può inficiare il risultato finale.
Per me, l' approssimata valutazione del grado di prolasso( 3/4 grado), senza esprimere un parere sul cedimento della parete rettale interna, rappresenta un limite per fare previsioni sul risultato finale.
Questo è il motivo per il quale non esiste un solo intervento per risolvere la malattia emorroidaria.
La sola thd anolift, come la sola emorroidectomia potrebbero non risolvere il suo problema.
Come le dicevo la scelta spetta al proctologo esperto, che non ha preclusioni per le altre varie tecniche, e che dovrà spiegarle il perché sarà utile eseguire quella rispetto all' altra.
Se le farà piacere mi tenga informato sui motivi che le verranno indicati a sostegno della tecnica da adottare nel suo caso.
Motivi che devono soddisfare i seguenti quesiti.
1) Si tratta di un prolasso emorroidario circonferenziale o settoriale? Di che grado?
2) Entità del prolasso rettale interno.
3) Presenza di una componente cutanea esterna( fibromi? marische?)
4) Presenza di difficoltà alla evacuazione.
5) Cedimento del piano perineale.
Questi sono i parametri da prendere in considerazione per decidere quale intervento, oltre alla thd ed all' emorroidectomia, potrebbe essere utile nel suo caso, senza escludere anche una commistione di varie tecniche, nel fine di un risultato certo e duraturo.
Prego.
NAPOLI
Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
NAPOLI.
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Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 370 visite dal 24/02/2025.
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Approfondimento su Emorroidi
Cosa sono le emorroidi? Sintomi, cause, cura, rimedi e prevenzione della malattia emorroidaria. Quando è necessario l'intervento chirurgico o in ambulatorio?