Caduta perineale,evacuazione incompleta e discinetica

Salve, da un pò di anni convivo con questo problema che incide molto sulla quotidianità e ho fatto una defeco RM che elenco:vescica in asse distesa, prostata di dimensione nei limiti ed a segnale finemente disomogeneo.
Rispetto al piano di riferimento (linea pubo coccigea) G.
A.R.
sul piano di riferimento e base vescicale a 3 cm al di sopra.
In contrazione massima volontaria G.
A.R.
a 1 cm al di sopra del piano e base vescicale a circa 3.2 cm al di sopra del piano di riferimento (linea pubo coccigea).
In evacuazione G.
A.R.
a circa 5 cm al di sotto del piano e base vescicale sul piano di riferimento (linea pubo coccigea).
Conclusioni:caduta perineale; evacuazione incompleta e discinetica per mancato rilasciamento della fionda pubo rettale.
Mi hanno consigliato la fisioterapia del pavimento pelvico sia per il problema di stipsi che per ritenzione urinaria e la sto facendo da 4 mesi senza risultati, cosa si può fare per risolvere questa situazione molto invalidante.
Grazie mille per una risposta.
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Dr. Giuseppe D'Oriano Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza 13.5k 379
"Conclusioni:caduta perineale; evacuazione incompleta e discinetica per mancato rilasciamento della fionda pubo rettale"

Che fisioterapia esegue?

Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
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Utente
Utente
Fisioterapia del pavimento pelvico,non so specificamente il nome
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Dr. Giuseppe D'Oriano Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza 13.5k 379
Quali esercizi? Utilizza strumenti con monitor?
Avrei bisogno di maggiori informazioni per poterle confermare l' utilità o meno di quello che sta facendo.

Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
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Utente
Utente
Solo fisioterapia manuale,lavori di respirazione e posturali
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Dr. Giuseppe D'Oriano Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza 13.5k 379
Non la ritengo sufficiente, visto anche gli scarsi risultati.
La defecoRM è stata eseguita su sedia o in posizione supina?
Quale altra diagnosi, oltre la stipsi espulsiva, è stata formulata per i suoi problemi urinari?

Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
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Utente
Utente
La defeco RM è stata eseguita in posizione supina con le gambe alzate,e ho fatto una colon dove è risultato un dolicocolon,ho fatto flussometria con risultato a causa di questo problema getto scarso e in quel giorno però è risultato in qualche modo che si era svuotata.Pero la maggior parte delle volte ho la sensazione di non svuotare,con mancanza di stimolo di urinare,a causa di questo blocco che principalmente mi da problemi a defecare
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Dr. Giuseppe D'Oriano Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza 13.5k 379
Come avevo sospettato!
In quella posizione non sempre si riescono ad evidenziare particolari alterazioni della parete rettale e prolassi, anche la dissinergia, da mancato rilasciamento del pubo rettale, potrebbe essere un falso positivo.
Ritengo, anche alla luce degli scarsi risultati della terapia riabilitativa, utile una rivalutazione del suo problema.
Visita colonproctologica con anoproctoscopia.
Cordiali saluti.

Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
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Utente
Utente
Quindi il fatto di non riuscire a defecare e successivamente urinare ed essere sempre gonfio specialmente nella zona del ventre secondo lei cosa potrebbe essere?
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Dr. Giuseppe D'Oriano Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza 13.5k 379
Bella domanda!
A distanza si possono fare solo ipotesi ed un elenco a poco le servirebbe.
La visita proctologica in questi casi è indispensabile, ed una proctoscopia servirà a completarla.

Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
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Utente
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Grazie mille,cordiali saluti