Rettocele?

Buongiorno, cerco di non essere prolissa spiegando in modo schematico la mia situazione, anche se ho una cartella clinica complessa.

36 anni, operata di endometriosi IV stadio, resezione intestino (taglio 5cm) stomizzata (circa 2 mesi), lesionata la vescica durante intervento (6 mesi di riabilitazione del pavimento pelvico, grazie alla quale mi ha fatto eliminare uso di cateteri).

Ora dopo 1 anno sono incinta (16+3), la mia situazione intestinale si è rallentata ho avuto difficoltà anche per via del progesterone (dicono).
Mi sono sforzata e due giorni dopo mi sono ritrovata questa "massa" in vagina che non si gonfia sempre ma solo sotto sforzo.
Ora chiedo.

1) Potrebbe trattarsi di rettocele?

2) Se si, visto che sono in gravidanza come mi devo comportare?

3) mi è stato dato Movicol per regolarizzare l'intestino, ma può questo aiutare a far scomparire o solo attenua?

4) rettocele può essere eliminato con riabilitazione del pavimento pelvico o bisogna pensare subito dopo il parto ad un intervento?

5) a chi mi devo rivolgere per avere consulto medico fisicamente?
(Calcolando che ho già fatto visita ginecologica e in più mi sono fatta vedere da un ostetrica che fa riabilitazione del pavimento pelvico?

Attendo risposte sperando di aver detto in modo chiaro la mia situazione.

Buona giornata.
Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 10.6k 339
Il rettocele se crea una stipsi da defecazione ostruita costituisce una patologia da risolvere con un trattamento chirurgico, lo specialista è un chirurgo proctologo, e l’intervento è consigliabile espletarlo dopo il parto, la riabilitazione può servire a migliorare un po’ la sintomatologia negli stadi iniziali.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
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Intanto grazie per la risposta, ma non riesco a capire nel frattempo come faccio a conviverci? Se non si può sforzare? Ogni qual volta cerco di defecare ho paura e quindi non riesco a concludere niente e fa una sorta di tappo. Scusi se uso termini magari sbagliati, ma è l'unico modo per farmi capire non avendo competenze mediche.
Grazie se avrà voglia di rispondermi ulteriormente.
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Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 10.6k 339
A questo punto la stipsi da defecazione ostruita si può ipotizzare che già esista. Si faccia visitare quanto prima dal proctologo. Nel frattempo, se non riesce da sola dovrà aiutarsi con perette o clisteri al bisogno, ovviamente facendosi monitorare sempre dallo specialista per comprendere quando espletare l’intervento.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
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La ringrazio per le informazioni.
Cercherò di prendere appuntamento quanto prima con il proctologo.
Saluti.
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Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 10.6k 339
Prego e saluti

Dr. Sergio Sforza
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Scusi solo un altra domanda...
C'è la possibilità che il rettocele, svuotando bene l'intestino, possa riprendere la sua normale forma? Oppure non c'è speranza?
(Ps: al momento lo vedo "prolassato" nella parte davanti dell'apparato genitale femminile).
La ringrazio in anticipo.
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Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 10.6k 339
Purtroppo è una alterazione anatomica ormai consolidata.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
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Speravo in una risposta diversa, ma grazie infinite. Buona serata.
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Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 10.6k 339
Ora pensi positivo per la gravidanza che sta affrontando e poi Consideri che non si tratta di una patologia grave che metta a rischio la vita e vedrà che le ritornerà un po’ di ottimismo.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
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Si, ha ragione. Devo focalizzarmi al momento sulla gravidanza tanto attesa.
La ringrazio davvero di cuore per la positività che mi ha trasmesso e per le risposte che mi hanno aiutato a capire.
Le auguro buona giornata.
Saluti.
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Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 10.6k 339
Prego ed auguri anche a lei per ogni suo desiderio.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
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Buonasera dott.
Visto che è stato così gentile nell'aiutarmi volevo un ulteriore spiegazione anche da lei.
Come consigliato da Lei oggi ho visto il proctologo.
Mi è stato detto che ho un rettocele di cui non mi devo preoccupare (corretto?)(dice di II grado) e che in seguito alla gravidanza ci risentiremo per vedere come procede.
Nel frattempo però mi ha detto che quello che vedo e sento al tatto è "prolasso" uterino. Adesso per conferma vorrei sapere anche da Lei. Il prolasso uterino è grave in gravidanza?
Grazie in anticipo.
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Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 10.6k 339
Gentile signora purtroppo il prolasso uterino è una problematica esclusivamente ginecologica, comunque mi sembra un po’ improbabile che il ginecologo che la segue per la gravidanza non ne abbia fatta menzione, lo ricontatti e si faccia visitare accuratamente perché una patologia di competenza ginecologica che debba essere diagnosticata da un proctologo sembra alquanto improbabile.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
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