Intussuscezione e anoscopia
Buonasera ho eseguito starr per prolasso rettale e rettocele in data 19.09.
23.
Mi sono state asportate 3 graffette in luglio 2024.
Ad oggi ho frequenti crisi di dolore rettale compatibili con emorroidi perennemente congeste.
Dopo la starr da subito ho avuto una evacuazione frazionata.
Non ho ipertono e ho sempre evitato di spingere eccessivamente.
Dall ultima visita il proctologo non è nemmeno riuscito a vedere la cicatrice della starr ha rilevato una congestione emorroidaria a manicotto e una piccola ragade interna.
Mi parla però anche di una intussuscezione (cosa che fino ad agosto non c'era in nessuna altra visita fatta).
Ho effettuato visita per dolore e sanguinamento.
Non ho mai avuto necessità di clismi o di digitazione dopo la starr.
Sono molto confusa in quanto se passa la sintomatologia emorroidaria i miei problemi ad andare in bagno sono pochissimi a parte la defecazione frazionata.
È possibile vedendo quindi poco o niente causa emorroidi senza nemmeno vedere la cicatrice della starr fare una diagnosi del degene??
Sono molto spaventata.
23.
Mi sono state asportate 3 graffette in luglio 2024.
Ad oggi ho frequenti crisi di dolore rettale compatibili con emorroidi perennemente congeste.
Dopo la starr da subito ho avuto una evacuazione frazionata.
Non ho ipertono e ho sempre evitato di spingere eccessivamente.
Dall ultima visita il proctologo non è nemmeno riuscito a vedere la cicatrice della starr ha rilevato una congestione emorroidaria a manicotto e una piccola ragade interna.
Mi parla però anche di una intussuscezione (cosa che fino ad agosto non c'era in nessuna altra visita fatta).
Ho effettuato visita per dolore e sanguinamento.
Non ho mai avuto necessità di clismi o di digitazione dopo la starr.
Sono molto confusa in quanto se passa la sintomatologia emorroidaria i miei problemi ad andare in bagno sono pochissimi a parte la defecazione frazionata.
È possibile vedendo quindi poco o niente causa emorroidi senza nemmeno vedere la cicatrice della starr fare una diagnosi del degene??
Sono molto spaventata.
Dr. Giuseppe D'Oriano
Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza
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"non è nemmeno riuscito a vedere la cicatrice della starr ha rilevato una congestione emorroidaria a manicotto e una piccola ragade interna"
Non l' ha vista perché probabilmente si è talmente ben cicatrizzata da non essere più visibile.
A distanza non posso escludere che la sua sintomatologia possa essere legata alla congestione emorroidaria ed alla ragade, come non posso escludere una sindrome del colon irritabile quale responsabile dei suoi disturbi intestinali.
È sempre possibile una intussuscezione bassa retto-anale in presenza di un prolasso emorroidario.
Provi a trattare la congestione emorroidaria e la ragade, se la sintomatologia dovesse perdurare andrebbe rivalutato il tutto.
Cordiali saluti.
Non l' ha vista perché probabilmente si è talmente ben cicatrizzata da non essere più visibile.
A distanza non posso escludere che la sua sintomatologia possa essere legata alla congestione emorroidaria ed alla ragade, come non posso escludere una sindrome del colon irritabile quale responsabile dei suoi disturbi intestinali.
È sempre possibile una intussuscezione bassa retto-anale in presenza di un prolasso emorroidario.
Provi a trattare la congestione emorroidaria e la ragade, se la sintomatologia dovesse perdurare andrebbe rivalutato il tutto.
Cordiali saluti.
NAPOLI
Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
NAPOLI.
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Utente
Buonasera la ringrazio per la risposta. La questione prolasso è stata sollevata dal collega ancor prima di visitarmi,solo alle mia risposta a questa domanda: di quanto era il suo rettocele? Io ho detto la verità 7 cm. Mi ha detto subito che non si tolgono rettoceli superiori ai 5 cm con la starr e che questi vengono chiamati falsi rettoceli perché si tratta invece di veri e propri sfiancamenti della ampolla rettale che forma svariate pieghe su se stessa,pieghe non totalmente toglibili con la starr e che mi avrebbero portato da subito a avere intussuscezione retto rettale (non retto anale). Le emorroidi sono congeste ma in sede. In un anno di visite non ho mai sentito una cosa del genere.
Utente
Potrebbe darmi lumi su questo punto?
Dr. Giuseppe D'Oriano
Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza
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"In un anno di visite non ho mai sentito una cosa del genere"
Neanche io!
A distanza non ho elementi per commentare.
Provi a trattare la congestione emorroidaria e la ragade, se la sintomatologia dovesse perdurare andrebbe rivalutato il tutto.
Prego.
Neanche io!
A distanza non ho elementi per commentare.
Provi a trattare la congestione emorroidaria e la ragade, se la sintomatologia dovesse perdurare andrebbe rivalutato il tutto.
Prego.
NAPOLI
Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
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Utente
Grazie per la risposta. Le chiedo una ultima cosa se questa congestione emorroidaria forte (mi han dato 50 gg di cura) e che implica pressoché tutto il plesso emorroidario possa portare a espellere difficilmente anche feci morbide (ho un dolore incredibile in quel momento e senso di un anello che proprio all'uscita blocca). Preciso che non ho ipertono ne dissinergia e che non adopero aiuti manuali per evacuare da dopo la starr
Dr. Giuseppe D'Oriano
Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza
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Probabilmente, ma non dimentichi che è presente anche una ragade.
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Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
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Utente
Buongiorno dottore ho aspettato un po'per rispondere..ad oggi le emorroidi si sono sgonfiate perché non sento più l'ingombro interno. Purtroppo la ragade è ancora aperta e mi provoca bruciore dolore e senso di poca dilatazione rettale. Può essere lei la responsabile do questo continuo andare in bagno male? Per il resto sulla questione meteorismo purtroppo quando io ho qualcosa che mi infiamma o irrita l'intestino questo reagisce così...qualsiasi cosa sia..quindi presumo che il tutto sia connesso a questi disagi. Logicamente ho il dubbio di essere andata in recidiva da quando mi è stata ventilata la cosa..magari con una intussuscezione retto rettale non si necessita di aiuti manuali per andare in bagno cosa che invece è prerogativa solo del rettocele,ma non ho idea.
Dr. Giuseppe D'Oriano
Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza
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"Purtroppo la ragade è ancora aperta e mi provoca bruciore dolore e senso di poca dilatazione rettale. Può essere lei la responsabile do questo continuo andare in bagno male?"
Più che probabile!
Più che probabile!
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Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
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Utente
Sicuramente si. Non so quanto sia implicata in una ostruita defecazione. Perché in ogni caso io sento il retto ostruito internamente da della mucosa (credo perché non ho un anoscopio) che sembra gonfia. E a ogni spinta fisiologica per evacuare sento appunto questo ingombro rettale. Purtroppo il mio perineo prima della starr era molto disceso ma ho fatto sia prima che dopo la starr sempre riabilitazione con varie tecniche cosa che continuo a fare. Ma non ho beneficio in questi momenti,beneficio che ho avuto solo con l'intervento. Non ho ipertono né ipotono e gli sfinteri vanno bene (tranne in questo momento che sicuramente causa ragade sono in difficoltà) Nel caso di una recidiva posso rifare la starr o la longo? Mi hanno proposto rettopessi ventrale ma siccome sono giovane non è indicata.
Dr. Giuseppe D'Oriano
Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza
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Le ripeto a distanza non ho elementi per poter pensare ad altro.
Se con una visita ed una proctoscopia venisse confermata un recidiva di prolasso rettoanale con intussuscezione, questo potrebbe essere sempre trattato per via transanale e, indipendentemente dalla giovane età, non con una rettopessi ventrale.
Prego.
Se con una visita ed una proctoscopia venisse confermata un recidiva di prolasso rettoanale con intussuscezione, questo potrebbe essere sempre trattato per via transanale e, indipendentemente dalla giovane età, non con una rettopessi ventrale.
Prego.
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Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
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Utente
Anche con un perineo discendente di 2 grado?
Dr. Giuseppe D'Oriano
Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza
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Certo! Se esiste il prolasso con intussuscezione questo va, in caso di ODS, trattato.
La riabilitazione farà il resto.
Lei si sta "fasciando la testa prima di essersela rotta" .Con la visita in mani esperte chiarirà.
A distanza non posso aggiungere altro.
La riabilitazione farà il resto.
Lei si sta "fasciando la testa prima di essersela rotta" .Con la visita in mani esperte chiarirà.
A distanza non posso aggiungere altro.
NAPOLI
Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
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Questo consulto ha ricevuto 12 risposte e 572 visite dal 16/12/2024.
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