Gonfiore zona anale

Salve dottori, da circa un anno, quando sono seduta in bagno, con lo sforzo dell'evacuazione, si forma una sporgenza in tutta la zona tra ano e l'ingresso della vagina.
Quando mi alzo sparisce tutto e a volte ho fastidio se mi piego in avanti, come se ci fosse qualcosa, un ingombro in quella zona.
Ho fatto visita ginecologica 2 mesi fa, come ogni anno, e non è stato riscontrato niente di anomalo.
Ho fatto presente la cosa al ginecologo anche alle visite precedenti ma non sembra avere una risposta.
Ho fatto 2 visite proctologiche a febbraio e aprile scorsi per una ragade, non ho però parlato di questo problema, ha eseguito videoproctoscopia digitale, riscontrato emorroidi di II e III grado non complicate.
Spesso ho dolore lombare, non costante, come delle fitte solo con alcuni movimenti.
Ho da anni un fibroma all'utero, posteriore sottosieroso peduncolato, il ginecologo mi ha detto essere tra utero e retto, ora di ca 7 cm, mi chiedo se possa essere la causa di questo rigonfiamento o chiedo a voi cosa possa essere e che esami fare per indagare, grazie.
Dr. Giuseppe D'Oriano Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza 13.9k 387
"si forma una sporgenza in tutta la zona tra ano e l'ingresso della vagina"
Dalla descrizione sembrerebbe un rettocele(dilatazione del retto che compare sulla parete posteriore della vagina), o un enterocele(discesa di una ansa intestinale nello spazio tra retto e vagina)
Una Rx colpocisto defecografia o una defecografia RM, preferibilmente eseguita da seduta, potranno chiarire il
tutto.
Cordiali saluti.

NAPOLI
Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
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Grazie dottore per la sua attenzione, allora il fibroma non può essere la causa? ... Cosa faccio? Torno dal proctologo? Come ho già detto ho fatto due visite dal proctologo ma non gli avevo parlato di questo problema perché tranquillizzata dal parere del ginecologo, non è una cosa di cui poteva accorgersi comunque? Si deve intervenire? E se sì, come? Grazie
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Dr. Giuseppe D'Oriano Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza 13.9k 387
Si! Se si fa strada tra la parete del retto e della vagina per un difetto del setto rettovaginale.
Con una visita proctologica/pelviperineologica, eseguendola anche in posizione eretta, potrà avere giuste risposte.
Per poter indicare la soluzione bisognerà avere prima una precisa diagnosi.
Prego

NAPOLI
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Grazie dottore, approfondirò... Per quanto riguarda il fibroma (in realtà sono 2) il ginecologo, già anni fa, mi disse che, quando mi fossi decisa a toglierlo, sarebbe stato consigliabile togliere anche l'utero se ormai non avevo più intenzione di avere figli.. Io, se non fosse assolutamente necessario, non lo farei, avrei paura di andare a modificare l'anatomia e l'equilibrio degli organi vicini e avere delle gravi conseguenze, lei cosa consiglierebbe? Ho ancora il ciclo regolare, con la menopausa cosa succederà ai fibromi? Smetteranno di crescere,regrediranno?grazie ancora
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Dr. Giuseppe D'Oriano Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza 13.9k 387
Certo! Rimuovendo
l' utero si crea uno squilibrio tra compartimento pelvico anteriore e posteriore.
Lei parla di "fibroma sottosiroso pendulo" che non dovrebbe richiedere particolari demolizioni a carico dell' utero, quindi non vedo la necessità di una isterectomia.
Chiaramente queste sono valutazioni a distanza che potrebbero non aver fondamento.
Sarà il suo ginecologo a decidere che cosa sarà meglio per lei.
Prego.

NAPOLI
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Sì, l'indicazione per l'isterectomia era solo "non dovendo avere altri figli, l'utero ha ormai svolto la sua funzione, meglio toglierlo per evitare recidive".
Un'altra cosa dottore, se ci fosse un retrocede, potrebbe esserci correlazione con le ragadi che ho avuto nell'ultimo anno? Grazie
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Dr. Giuseppe D'Oriano Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza 13.9k 387
No!

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Grazie dottore per la sua disponibilità
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Salve dottore, ancora una domanda, se ci fosse una neoplasia in quella zona tra retto e vagina, si sarebbe vista con l'ecografia transvaginale?un paio di settimane fa ho anche effettuato una eco addome completa che non ha rilevato niente di anomalo. Grazie ancora
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Dr. Giuseppe D'Oriano Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza 13.9k 387
Si!

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Buongiorno dottore, come detto nel primo post, nell'ultimo anno ho avuto diversi episodi di ragadi anali la prima un anno fa, molto dolorosa, poi nel corso dell'anno è successo altre volte, e la sensazione, sentendo dove è localizzato il dolore, è che sia sempre diversa, fa male solo con l'evacuazione e a volte sanguina. Stamattina è successo di nuovo, all'inizio, con le feci un po' dure, ho sentito lacerare e poi sanguinare. Il proctologo, un anno fa, mi ha prescritto levorag, eumir e venacor. Perché continuano a formarsi nuove ragadi? C'è una causa specifica? C'è una terapia più efficace per farle guarire? Mi scusi dottore ma sono molto avvilita e preoccupata.. Grazie
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Dr. Giuseppe D'Oriano Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza 13.9k 387
Certo!
Ma la terapia non può precedere una visita con una conferma della diagnosi. Fortunatamente, da quello che descrive, sarà sufficiente una visita proctologica per chiarire il tutto.
Va visitata.

NAPOLI
Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
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