Colonproctologo
Buongiorno dottore le scrivo x comunicarle un evento nuovo credo da un collegare alla radioterapia pelvi 2021.
Circa 40mgiorni fa dopo un fortissimo dolore in fossa iliaca sn, mi recai al P.
S. Dopo circa 4 ore mi visitarono e i dolori stavano gia' passando da soli.
Agli esami risultava la creatinina lievemente mossa e da un'ecografia lieve idronefrosi e forte meteorismo.
Decise il medico avendo avuto un tumore del canale anale di controllare in zona.
La tac recitava Rispetto al precedente controllo 2021 si segnala trombosi delle arterie iliache interne, a dx di calibro sottile (verosimile trombosi piu' datata) la sinistra di calibro conservato (verosimile trombosi piu' recente Mi reca subito dall'angiologo x accertamento e scrive L'apparato venoso arti inferiori perfetto.
Quello arterioso dice Normalmente pervio bilateralmente il tratto iliaca esterna-femorale.
Femorale comune pervia con flusso diretto.
Ad un controllo estemporaneo: dei TSA lieve ateromasia in sede bulbare (0, 8mm a sn, a0, 9 a dx) AORTA lieve ateromasia di parete ARTERI FEMORALI; pervie con flusso diretto trifasico-Ateromasia di parete di grado lieve diffusa.
Consiglio antiaggregante piastrinico ASA 100 MG Prendo anche il TORVAST 20 suggerito dal mio infettivologo come malato con assunzione antiretrovirali con rischio cardiovascolare.
Dottore ma la radioterapia puo' dare queste complicanze?
L'angiologa mi scrive Controllo ECD-TSA tra 2 anni.
E' una stuazione seria?
Credo che la disfunzione un po' erettile sia causata dalla poca irrorazione sanguigna data dall'arteria iliaca interna che se non sbaglio irrora il pene.
Che macello.
Ma son ancora tra i vivi!! ! ! ! ! ! ! GRAZIE
Circa 40mgiorni fa dopo un fortissimo dolore in fossa iliaca sn, mi recai al P.
S. Dopo circa 4 ore mi visitarono e i dolori stavano gia' passando da soli.
Agli esami risultava la creatinina lievemente mossa e da un'ecografia lieve idronefrosi e forte meteorismo.
Decise il medico avendo avuto un tumore del canale anale di controllare in zona.
La tac recitava Rispetto al precedente controllo 2021 si segnala trombosi delle arterie iliache interne, a dx di calibro sottile (verosimile trombosi piu' datata) la sinistra di calibro conservato (verosimile trombosi piu' recente Mi reca subito dall'angiologo x accertamento e scrive L'apparato venoso arti inferiori perfetto.
Quello arterioso dice Normalmente pervio bilateralmente il tratto iliaca esterna-femorale.
Femorale comune pervia con flusso diretto.
Ad un controllo estemporaneo: dei TSA lieve ateromasia in sede bulbare (0, 8mm a sn, a0, 9 a dx) AORTA lieve ateromasia di parete ARTERI FEMORALI; pervie con flusso diretto trifasico-Ateromasia di parete di grado lieve diffusa.
Consiglio antiaggregante piastrinico ASA 100 MG Prendo anche il TORVAST 20 suggerito dal mio infettivologo come malato con assunzione antiretrovirali con rischio cardiovascolare.
Dottore ma la radioterapia puo' dare queste complicanze?
L'angiologa mi scrive Controllo ECD-TSA tra 2 anni.
E' una stuazione seria?
Credo che la disfunzione un po' erettile sia causata dalla poca irrorazione sanguigna data dall'arteria iliaca interna che se non sbaglio irrora il pene.
Che macello.
Ma son ancora tra i vivi!! ! ! ! ! ! ! GRAZIE
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Dr. Giuseppe D'Oriano
Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza
13.4k 379
La presenza di una ateromasia che interessa distretti, lontani dalla zona irradiata, propende per una malattia generalizzata e non secondaria alla radio.
La lieve idronefrosi farebbe pensare ad una calcolosi renale che potrebbe essere stata la causa della sintomatologia dolorosa.
Tranquillo nulla di grave.
Cordiali saluti.
La lieve idronefrosi farebbe pensare ad una calcolosi renale che potrebbe essere stata la causa della sintomatologia dolorosa.
Tranquillo nulla di grave.
Cordiali saluti.
Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
www.drgiuseppedoriano.blogspot.com
[#2]
Utente
Grazie x la gentile risposta. Mi scusi se mi permetto di chiederle se i suoi pz con la stessa mia diagnosi lamentavano DE dopo radioterapia x sempre. Un'altro parere come mai la somministrazione di CArdioaspirina x tutta la vita? Le arterie iliache sono chiuse ma credo il sangue passi avendo creato dei circoli collaterali? Così mi e' stato riferito. Dalle iliache non penso che possa staccarsi un frammento e andare in giro? Grazie infinite
[#3]
Dr. Giuseppe D'Oriano
Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza
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Certo! È tende a peggiorare nei primi due anni per poi assestarsi, un supporto farmacologico sarà sufficiente a risolverla.
La cardioaspirina servirà ad evitare ulteriori trombosi ed embolie.
Certo! Si instaura un circolo collaterale, ma la DE non è dovuta solo ad una ridotta circolazione, la radio crea anche sofferenza a carico del nervo Pudendo.
La cardioaspirina servirà ad evitare ulteriori trombosi ed embolie.
Certo! Si instaura un circolo collaterale, ma la DE non è dovuta solo ad una ridotta circolazione, la radio crea anche sofferenza a carico del nervo Pudendo.
Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
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[#4]
Utente
Grazie x la risposta. Mi scusi dottore, ma il dolore atroce in fossa iliaca sn non si poteva attribuire alla chiusura dell'arteria? Un' eventuale colica renale non poteva essere evidenziata chiaramente dalla TAC. Il referto TAC diceva : oltre le trombosi non versamento libero, ne' raccolte fluide intra o retriperitoneali., Non aria libera in addome. In nota diverticolosi del colon, non segni di diverticolite. Con i limiti intrinseci alla metodica, non ispessimenti parietali delle anse intestinali esaminate .Regolarmente opacizzati da mezzo di contrasto i restanti vasi arteriosi e venosi splancnici .Invariati i restanti reperti .Tutto ok. Ma una trombosi alle arterie iliache interne perche' le esterne erano belle e' un referto abbastanza infrequente. Sono portato a manifestare trombosi superficiali poi risolte con cicli di eparina, L'ultima mi aveva preso la safena mi sembra interna. Scusi mi hanno detto che non parte nessun frammento da li. Sara' vero? Grazie infinite e approfitto per augurarle BUONE FESTE,BUON 2025,MA SOPRATTUTTO BUONA SALUTE.
[#5]
Dr. Giuseppe D'Oriano
Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza
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Una colica, in questo caso ureterale, probabilmente si è verificata per la presenza di microcalcoli, o per il passaggio di una calcolo, che solo una tac specifica(uroTC)con contrasto poteva evidenziarne la presenza.
Per il resto condivido la terapia e quanto le è stato detto.
Auguri anche a lei.
Per il resto condivido la terapia e quanto le è stato detto.
Auguri anche a lei.
Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
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Questo consulto ha ricevuto 6 risposte e 104 visite dal 07/12/2024.
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