Valutazione proctologica post manometria anorettale

Buongiorno
Chiedo un consulto dopo esame manometria anorettale post visita proctologica per difficoltà evacuative.

Ho 58 anni affetto da colon irritabile, intolleranza al lattosio, emorroidi grado 2; molto soggetto a stati di ansia/stress.

Prossimamente dovró eseguire defecografia
Questi i dati dell’esame:
BASALE
- Pressione basale massima mmhg 104 (69-101)
- Pressione massima media mmhg 86.40
Lunghezza HPZ cm 2.9

CONTRAZIONE
- Pressione media short Squeeze mmhg 426.97 (185-319)
- Pressione massima Endurance Squeeze mmhg 410 (35-277)
- Durata endurance Squeeze (see) 32.4 (28-30)

SPINTA
- Pressione anale residua mmhg 127.6 (23-110)
- Percentuale rilassamento anale (%) 36 (25-25)
- Pressione intrarettale mmhg 9.8 (32-80)
- Differenziale retto anale: -117.8

RAIR presente

SENSAZIONI RETTALI
- Sensazione cc 40 (20-25)
- Urgenza (cc) 60 (82-103)
- Max volume tollerabile 110 (192-222)

TEST ESPULSIONE PALLONCINO Positivo

CONCLUSIONI SECONDO LA LONDON CLASSIFICATION
-Riflesso Retto inibitorio (RIRA) presente; riflesso dell tosse regolare
- Ipertono dello sfintere anale a riposo, squeeze regolare e prolungato nel tempo
- Espulsione del palloncino riuscita con defecazione dissinergica (scarsa propulsione e inadeguato rilasciamento)
- Sensibilità basale e massimale regolare, defecatoria anticipata

Chiedo se i valori suddetti sono compatibili con esigenza chirurgica o, il problema risolvibile in altro modo.

Cordiali saluti