Disomogeneo ispessimento parietale del sigma sede di numerose estroflessioni diverticolari

Salve sono preoccupata per mia mamma ha fatto questa urotac per individuare calcoli, l’esame ha evidenziato anche Disomogeneo ispessimento parietale del sigma sede di numerose estroflessioni diverticolari.
Non ha sintomi può fare prima esame feci o direttamente colonscopia.

Di seguito tutto il referto sé cortesemente potete darmi una vostra opinione su quali esami effettuare in attesa del consulto.
Grazie.

Reni in sede anatomica a margini regolari, con regolare rappresentazione parenchimale.

Da ambo i lati si osservano puntiformi immagini litiacische medio caliceali.

Fase parenchimografica sincrona.
Funzionalità escretoria conservata a destra, ritardata a sinistra.

A sinistra infatti si osserva idronefrosi calico-ampollo-ureterale per la presenza di almeno 4 elementi litiasici con dimension di 4mm ciascuno, indovati nel tratto iliaco dell'uretere.

A destra lieve distensione ampollare in assenza di elementi litiasici ureterali.

Vescica distesa a pareti atoniche, a contenuto omogeneo.
Isterectomia.

Non si apprezzano formazioni espansive, o tumefazioni linfonodali in sede pelvica.

Fegato in sede, di dimensioni conservate, a margini netti e a struttura omogenea.

Dilatazione delle vie biliari intraepatiche con presenza di sedimento denso e diffusa aereobilia intraepatica ed extraepatica con coledoco di 23mm che mostra la presenza di sedimento biliare endoluminale (epatico-digiunostomia?).

Vie biliari non dilatate.
Colecisti alitiasica.

Pancreas nella norma per dimensioni a densità omogenea con Wirsung non dilatato.

Milza con dimensioni nei limiti della norma, a densità omogenea.
Splenula ilare di 15mm.

Surreni nei limiti della norma per dimensioni e densità.

Disomogeneo ispessimento parietale del sigma sede di numerose estroflessioni diverticolari.

Artroprotesi di anca destra.
[#1]
Dr. Giuseppe D'Oriano Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza 13.5k 379
Direttamente visita urologica e gastroenterologica.
Saranno i colleghi che la visiteranno, dopo aver visionato il CD della TAC, a decidere
l' ulteriore iter diagnostico e terapeutico.
Cordiali saluti.

Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
www.drgiuseppedoriano.blogspot.com

[#2]
Utente
Utente
Dottore grazie.
Grazie della risposta celere è gia stato gentilissimo.

Mia mamma ha avuto due anni fa un blocco biliare con colangite severa e shock settico, rientrato fortunatamente dopo intervento di urgenza di stent biliare e successive due ercp.
Attualmente controlla ematicamente alcuni valori che non menziono qui e prende un farmaco per fango biliare in più fa eco addome completo semestralmente.
Per quanto riguarda i calcoli uretere l’urologo abbiamo un appuntamento.

Mi preoccupa quell’ispessimento non per forza è qualcosa di cattivo ?
[#3]
Dr. Giuseppe D'Oriano Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza 13.5k 379
Potrebbe essere collegato alla diverticolosi e ad episodi di infiammazione dei diverticoli.
Prego.

Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
www.drgiuseppedoriano.blogspot.com

[#4]
Utente
Utente
Dottore buonasera,
Mi scuso per il messaggio lungo,
mamma ha la visita Gastroeterologica domani, nell’attesa ha fatto 4 volte in giorni diversi esame del
sangue occulto feci ed è risultato
prima volta negativo
poi due volte positivo e
ultima volta negativo, quindi due positivi e due negativi
ha fatto anche
Coprocoltura negativa per salmonella e shigella
Calprotectina fecale 180 g/g il laboratorio ha come riferimento <100 come negativo.
Ha un infezione alle urine cistite ricorrente per la quale ha preso antibiotico
Dopo quanti giorni potrà fare esami del sangue dopo Antibiotico?
Ho paura già solo a farle la domanda, ma l’esame delle feci due positivi su quattro e Calprotectina 180 g/g presagisce per forza qualcosa di brutto ?
Ha emorroidi.
Non ha diarrea non ha dolori alla pancia ma a volte mal di schiena.
Grazie mi scusi del lungo messaggio.
[#5]
Dr. Giuseppe D'Oriano Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza 13.5k 379
Anche i diverticoli oltre alle emorroidi possono essere responsabili della positività del sangue occulto.
Attenda la visita.
Tranquilla.

Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
www.drgiuseppedoriano.blogspot.com

[#6]
Utente
Utente
Dottore grazie abbiamo effettuato la visita ma il medico ptoctologo non ha visionato il cd (cosa che avrei preferito), ha letto il referto e si è basato su quello ha fatto anche una visita rettale dicendo che non c’era niente. Dopodiché ci ha consigliato di fare clisma opaco prima della colonscopia
Mi chiedo non sarebbe opportuno fare colon per evitare una altro mezzo di contrasto del clisma opaco così a breve dall’urotac ?
O mia mamma secondo un suo parere generico ovviamente non può fare la Colonscopia perché ha il coledoco dilatato e diverticoli al sigma?
Grazie dottore ma vorrei fare presto e fare solo esami necessari visto che ha 79 anni e il clisma prevede la stesss preparazione della colonscopia.
[#7]
Dr. Giuseppe D'Oriano Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza 13.5k 379
Che dirle? ne riparli con il suo curante.
Per me, dopo una prima diagnosi di diverticolosi-diverticolite, è la Colon-TC
l' esame che offre le maggiori informazioni sulla localizzazione ed infiammazione dei diverticoli e della parete del colon coinvolto.
Prego.

Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
www.drgiuseppedoriano.blogspot.com

[#8]
Utente
Utente
Dottore mi scusi ma le scrivo qui glia aggiornamenti.
Mamma ha la colonscopia il 4/12 può farla può avendo diverticoli al sigma ?

Poi siamo state dal Gastroenterologo che l’ultima volta gli fece ercp e lui ci ha confermato che dovrà fare dinuovo ercp per fango biliare coledoco dilatato.

Poi avendo anche un calcolo nell' uretere da 1cm se non lo espelle dovrà fare laser via endoscopica per toglierlo.

In che ordine sarebbe consigliabile fare queste cose ?

E con quale distanza uno d’all’altro per evitare probabili complicazioni?

Grazie ancora.
[#9]
Dr. Giuseppe D'Oriano Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza 13.5k 379
A distanza non posso esserle di aiuto.
Spetta al gastroenterologo che ha in cura mamma confermare la necessità di tali esami e, in base alla sintomatologia e alle sue condizioni generali, la priorità.
Prego.

Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
www.drgiuseppedoriano.blogspot.com